中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘疾病 > 小兒性哮喘 > 哮喘患兒流感疫苗的合理應(yīng)用

哮喘患兒流感疫苗的合理應(yīng)用

2019-02-22 來源:兒童呼吸科醫(yī)生曹玲  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:每年接種流感疫苗是預(yù)防流感、減少流感相關(guān)負(fù)擔(dān)的最有效措施。世界衛(wèi)生組織強烈建議為所有6個月以上的兒童接種流感疫苗,特別是高危優(yōu)先群體,其中包括6~59個月的兒童及有哮喘等慢性病者

 流感病毒全人群易感,患有哮喘等慢性基礎(chǔ)疾病的兒童發(fā)病率更高,且易發(fā)展為重癥甚至死亡。而及時接種流感疫苗,可以有效預(yù)防哮喘患兒感染流感病毒,減少患兒病情惡化、門診就診及住院現(xiàn)象發(fā)生。

我國兒童哮喘以呼吸道病毒感染為主要誘發(fā)因素之一。在冬季,流感病毒感染是哮喘兒童哮喘惡化和住院的潛在原因。此外,哮喘兒童流感相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險比沒有哮喘的兒童增加約31%-91%。

兒童感染流感可導(dǎo)致死亡,患基礎(chǔ)性疾病的兒童的死亡風(fēng)險顯著高于健康兒童。這對哮喘兒童和其家庭的生活質(zhì)量和經(jīng)濟狀況產(chǎn)生了很大影響。

每年接種流感疫苗是預(yù)防流感、減少流感相關(guān)負(fù)擔(dān)的最有效措施。世界衛(wèi)生組織強烈建議為所有6個月以上的兒童接種流感疫苗,特別是高危優(yōu)先群體,其中包括6~59個月的兒童及有哮喘等慢性病者。

但目前哮喘患兒流感疫苗接種率普遍較低,因為他們擔(dān)心哮喘惡化或?qū)埩綦u蛋白的過敏反應(yīng)。因此,哮喘患兒流感疫苗如何合理應(yīng)用備受大家關(guān)注。

對哮喘伴或不伴雞蛋過敏兒童接種流感疫苗建議如下:

1

強烈建議哮喘伴或不伴雞蛋過敏兒童接種流感疫苗。因為不接種風(fēng)險明顯大于接種風(fēng)險,流感疫苗對雞蛋過敏及哮喘兒童安全有效。

2

三價滅活流感疫苗(IIV3)或四價滅活流感疫苗(IIV4)被推薦為哮喘兒童的首選。

3

輕到重度雞蛋過敏兒童,流感滅活疫苗(IIV)、流感減毒活疫苗(LAIV)均可。如果對雞蛋過敏較嚴(yán)重(如有血管水腫、呼吸窘迫、頭暈或反復(fù)嘔吐或需要腎上腺素或其他緊急醫(yī)療干預(yù)的),需選定在住院或門診醫(yī)療環(huán)境中進(jìn)行,疫苗的管理應(yīng)由能夠識別和管理嚴(yán)重過敏反應(yīng)的專業(yè)人員監(jiān)督。

4

對于嚴(yán)重哮喘或嚴(yán)重哮喘合并雞蛋過敏患兒接種流感疫苗安全性數(shù)據(jù)少,有待進(jìn)一步的研究。

雖然2018年至2019年免疫接種咨詢委員會(ACIP)、美國兒科學(xué)會(AAP)不建議在哮喘患兒或2~4歲反復(fù)喘息或近期喘息的患兒中使用流感減毒活疫苗(LAIV),但越來越多的證據(jù)表明,即使在哮喘患兒中,LAIV的療效和安全性也優(yōu)于流感滅活疫苗(IIV)。

英國免疫指南建議在社區(qū)中對2歲以上的兒童使用流感減毒活疫苗(LAIV),包括哮喘患兒和雞蛋過敏者,除非他們有嚴(yán)重或嚴(yán)重惡化的哮喘。

全球哮喘倡議(GlobalInitiativeforAsthma,GINA)也建議為患有過敏性疾病,特別是哮喘的兒童接種流感疫苗,以預(yù)防哮喘惡化。

然而,在維持吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)治療的患者中,對哮喘惡化和免疫反應(yīng)不良的擔(dān)憂阻礙了疫苗的接種。盡管流感有可能增加哮喘的發(fā)病率,但仍有75%~90%的哮喘患兒未接種流感疫苗。

溫馨提示

reminder

兒童流感疫苗的合理廣泛接種存在多方面因素,但其中醫(yī)護人員對疫苗接種的認(rèn)可,對患者的依從性有很高的預(yù)測作用。所以,我們醫(yī)護人員要重視哮喘患兒流感疫苗的合理接種,做好宣教和推薦工作,從而更好的管理哮喘患兒。

 

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房