感謝您選擇西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院兒童哮喘專病門診就診,如果您對兒童哮喘知識還不了解,請務(wù)必仔細閱讀以下內(nèi)容。如果您已經(jīng)了解并決定長期治療,請您務(wù)必堅持、規(guī)律使用藥物治療,這樣才能確保療效。您在治療過程中無論出現(xiàn)任何問題請可以在診室掃描智呼吸云醫(yī)平臺“兒童呼吸天使團隊”二維碼網(wǎng)上咨詢。您也可以通過“宜呼吸工作室”微信公眾平臺學(xué)習(xí)和了解兒童哮喘防治的最新知識。
一、初診患兒
1、詳細詢問病史,完成首診病歷(既往病史、過敏史、家族史、診斷及依據(jù)、設(shè)定療程、預(yù)約1月后就診時間),在治療后1月/3月/6月/12月/18月/24月復(fù)診。
2、肺功能(6歲以上)
3、呼吸呼氣一氧化氮(3歲以上)
4、血清過敏原測定(吸入和食物過敏原)
5、血清總IgE和外周血嗜酸性粒細胞(EOS)
6、慢性咳嗽患兒進行結(jié)核PPD和胸部CT+重建
二、藥物選擇
1、哮喘患兒
6歲以下:丙酸氟替卡松+孟魯司特+西替利嗪(1月)
6歲以上:ICS+LABA+孟魯司特+西替利嗪(1月)
2、環(huán)境控制和過敏原回避
3、首次健康宣教
三、復(fù)診患兒
1、首次復(fù)診(1月)詳細詢問控制情況并記錄
2、第二次復(fù)診(3月)做肺功能和呼出氣一氧化氮檢測
3、以后每2~3月復(fù)診一次
4、處方哮喘治療藥物
5、完成設(shè)定的療程(根據(jù)嚴(yán)重程度、危險因素、共患病等預(yù)估)1/2且控制水平良好,減量吸入藥物50%,減至每日1次即為最低劑量為持續(xù)至總療程結(jié)束。首次抗哮喘藥物治療至少持續(xù)6個月至1年才能減量
6、評估為未控制或部分控制,首先增加吸入藥物劑量,或更換ICS為ICS+LABA,也可以聯(lián)合孟魯司特治療
7、關(guān)注兒童共患?。ㄟ^敏性濕疹、過敏性鼻炎、蕁麻疹、抽動癥和神經(jīng)官能癥等)給予相應(yīng)的治療
8、過敏原特異性治療適應(yīng)于常規(guī)藥物控制不理想,且為單一塵螨過敏的患兒
8、經(jīng)過ICS+LABA充分治療哮喘仍不能控制,或合并嚴(yán)重過敏性鼻炎或皮膚過敏或食物過敏,且血清總IgE增高,可以選擇奧馬珠單抗治療
四、停藥標(biāo)準(zhǔn)
1、完成預(yù)估的治療療程(2~3年或更長),且哮喘控制良好
2、肺功能正?;蚪咏?/p>
3、運動和日常生活正常
五、停藥隨訪
1、完成預(yù)估療程且符合停藥標(biāo)準(zhǔn)再次復(fù)發(fā),依據(jù)嚴(yán)重程度選擇治療方案
2、通常選擇3~6個月的間歇治療方案
六、就診和預(yù)約掛號
1、兒童哮喘專病門診時間周一~周五全天
2、預(yù)約掛號西安交大二附院官方微信預(yù)約(哮喘專病門診或小兒內(nèi)科門診)
3、由于我們承擔(dān)各級各類課題研究任務(wù)請配合完成相關(guān)工作
適用于物理退熱、冷敷理療,用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價: ¥15補鈣。
健客價: ¥151.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥212健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價: ¥7.5清熱解毒,消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎,扁桃體炎,咽喉腫痛,口腔炎,牙齦腫痛。
健客價: ¥24.9置物袋速變座面的最新款老人車,可根據(jù)需求調(diào)節(jié)手把高度。
健客價: ¥1390本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥32.51.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥59本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥26.5本品不能代替藥物
健客價: ¥380兒童鈣補充。
健客價: ¥37舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥145祛風(fēng)鎮(zhèn)驚,消食導(dǎo)滯。用于停食停乳引起:肚脹腹硬,嘔吐乳食,大便秘結(jié),痰熱驚風(fēng)。
健客價: ¥19葡萄糖酸鈣鋅口服溶液:用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍以及痤瘡等。 采森兒童型鈣片:補鈣。
健客價: ¥89.9磷酸奧司他韋膠囊: 1.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48 小時以內(nèi)使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 賴斯康維生素C咀嚼片:補充族維C生素。
健客價: ¥88磷酸奧司他韋顆粒(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 賴斯康維生素C咀嚼片(甜橙味):補充族維C生素。
健客價: ¥158磷酸奧司他韋顆粒(可威):1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。 賴斯康維生素C咀嚼片(甜橙味):補充族維C生素。
健客價: ¥99用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥320用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價: ¥212用于預(yù)防和治療因兒童維生素A及D、C缺乏所引起的各種疾病,如夜盲癥、眼干燥癥、角膜軟化癥、佝僂病、軟骨病。
健客價: ¥12清肺,解表,化痰,止嗽。用于小兒風(fēng)寒外束、肺經(jīng)痰熱所致的面赤身熱、咳嗽氣促、痰多黏稠、咽痛聲啞。
健客價: ¥21用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng)面的清洗,鼻腔的日常衛(wèi)生護理。
健客價: ¥49