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胸悶不僅僅是心臟病 不要忽視特殊類型哮喘

2019-01-21 來源:湖南中醫(yī)附一院河西門診部  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:湖南中醫(yī)附一呼吸內(nèi)科副主任金朝暉教授介紹:一些非典型哮喘容易被人忽視,有些患者沒有明顯喘息癥狀,僅表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽,容易被誤診而導(dǎo)致病情遷延不愈

 張娭毑最近胸悶有半年了,老是覺得氣透不過來,吸氣吸不到底,胸口像被一塊石頭壓住一樣,還覺得有點(diǎn)心慌、胸痛的感覺。張娭毑覺得自己得了心臟病,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了看,吃了治療心臟病的藥,病情沒見好轉(zhuǎn)。

張娭毑有點(diǎn)著急,來到湖南中藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她患有過敏性鼻炎,胸悶經(jīng)常在夜間或清晨時(shí)發(fā)作,聽診兩肺沒有哮鳴音,胸片、心電圖檢查也都是正常的。

醫(yī)生又給張娭毑做了肺功能檢查,發(fā)現(xiàn)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性,從而確診“支氣管哮喘”,進(jìn)行相應(yīng)治療后,張娭毑很快就覺得胸口被松了綁,呼吸變得自由而順暢。

湖南中醫(yī)附一呼吸內(nèi)科副主任金朝暉教授介紹:一些非典型哮喘容易被人忽視,有些患者沒有明顯喘息癥狀,僅表現(xiàn)為發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽,容易被誤診而導(dǎo)致病情遷延不愈。

哮喘是世界上最常見的慢性疾病之一,全球約有3億哮喘患者,我國哮喘發(fā)病率約為0.5%~5%,且呈逐年上升趨勢。哮喘的發(fā)生與遺傳和環(huán)境因素密切相關(guān),好發(fā)人群大多具有過敏體質(zhì),對環(huán)境變化因素比較敏感。

典型哮喘

典型的哮喘表現(xiàn)為發(fā)作伴有哮鳴音的呼吸性呼吸困難。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生,并持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解,夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床表現(xiàn)。

非典型哮喘

金朝暉教授介紹,臨床上還存在沒有喘息癥狀的非典型哮喘,患者可表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其它癥狀。

胸悶變異性哮喘是以胸悶為唯一癥狀的非典型哮喘,因?yàn)榘Y狀不典型且對本病缺乏足夠的認(rèn)識,患者往往有多方求醫(yī)和誤診史。這些患者通常被誤認(rèn)為是心臟病、慢性阻塞性肺疾病、甲亢和心理疾病等。

金朝暉教授提醒:對于有哮喘家族史或過敏史、胸悶為唯一癥狀、胸悶癥狀可緩解的患者,要高度懷疑胸悶變異性哮喘,給予及時(shí)檢查以明確診斷和規(guī)范化治療。

哮喘的治療

金朝暉教授強(qiáng)調(diào):哮喘要堅(jiān)持定期規(guī)范化治療和預(yù)防,這樣哮喘才可以得到良好的控制,減少甚至不再發(fā)作。

哮喘的預(yù)防首先要避免接觸過敏源,忌煙酒,避免吃刺激性強(qiáng)和過冷、過熱的食物,如辣椒、蒜、蔥等。

患者在進(jìn)行戶外活動時(shí),要帶上口罩,注意保暖,可戴圍巾或穿高領(lǐng)衣服,要特別加強(qiáng)對咽喉部及前胸部的保護(hù)。

飲食上可以多吃些含鐵豐富的食物和蔬菜,如瘦肉、家禽、豆類、葉類等,加強(qiáng)人體抗寒能力,體質(zhì)比較好的患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,避免過度疲勞。

 

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