哮喘患兒是否可以預(yù)防接種疫苗

2019-01-15 來源：齊魯制藥基層標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：國外近30年資料顯示，目前臨床常用的流感疫苗對于中重度哮喘患者免疫接種是安全的。2017年，美國一項(xiàng)關(guān)于成人哮喘患者接種肺炎球菌疫苗的研究中，并未發(fā)現(xiàn)哮喘患者接種疫苗后會(huì)增加不良反應(yīng)。

哮喘患兒往往易患感染性疾病，而呼吸道感染是使哮喘患兒病情加重的主要誘因。哮喘患兒如出現(xiàn)肺功能損害可持續(xù)至成人期，并增加發(fā)生慢性阻塞性肺疾?。╟hronicobstructivepulmonarydisease，COPD）的危險(xiǎn)。

目前許多國家的預(yù)防接種指南都建議，慢性呼吸道疾病接種肺炎球菌疫苗。美國免疫實(shí)施咨詢委員會(huì)（ACIP）推薦哮喘患者接種肺炎球菌疫苗。

國外一些發(fā)達(dá)國家于20世紀(jì)70年代初，即開展了哮喘患者接種流感疫苗的臨床觀察及相關(guān)性研究。美國哮喘診斷與治療專家組、ACIP和美國兒科學(xué)會(huì)，分別在1997年和2000年的國家哮喘教育與防治工程和流感預(yù)防與控制報(bào)道中倡導(dǎo):哮喘患者每年接種1次流感疫苗。

國外近30年資料顯示，目前臨床常用的流感疫苗對于中重度哮喘患者免疫接種是安全的。2017年，美國一項(xiàng)關(guān)于成人哮喘患者接種肺炎球菌疫苗的研究中，并未發(fā)現(xiàn)哮喘患者接種疫苗后會(huì)增加不良反應(yīng)。

哮喘患兒接種建議

注：支氣管哮喘不是預(yù)防接種的禁忌。

正常接種疫苗

哮喘的緩解期（長期維持吸入哮喘藥物包括低劑量吸入型糖皮質(zhì)激素）且健康情況較好時(shí)，應(yīng)按免疫規(guī)劃程序進(jìn)行預(yù)防接種。

既往麻疹-流行性腮腺炎-風(fēng)疹疫苗（MMR）來自于雞胚，所以對蛋類食物過敏的哮喘兒童，接種MMR、流感疫苗有發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)在的MMR疫苗，來自于雞胚成纖維細(xì)胞，所以發(fā)生患兒不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。

如果哮喘兒童對蛋類嚴(yán)重過敏，那么建議其在有搶救設(shè)備的場所，以及醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)護(hù)下接種。

暫緩接種疫苗

患兒哮喘急性發(fā)作（出現(xiàn)喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀），尤其是全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)（包括口服和靜脈給藥）應(yīng)暫緩接種。根據(jù)ACIP的建議，停止全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素1個(gè)月，方可正常接種。

內(nèi)容來源于：《指南·標(biāo)準(zhǔn)·共識(shí)│特殊健康狀態(tài)兒童預(yù)防接種專家共識(shí)》

綜上所述

哮喘患兒是可以接種疫苗的，但需要視情況而定。如果患兒處于哮喘緩解期，且沒有其他的特殊情況，那么其是可以正常接種的；如果患兒處于哮喘急性發(fā)作期，應(yīng)暫緩接種。

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治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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