哮喘是常見(jiàn)的呼吸道疾病,到了季節(jié)交替的時(shí)候更容易誘發(fā)。哮喘嚴(yán)重者表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、說(shuō)話(huà)受限、煩躁焦慮等,甚至威脅到生命安全;輕者僅表現(xiàn)為胸悶,有些則以咳嗽為主。哮喘的治療分為藥物治療和非藥物治療。非藥物治療應(yīng)始終貫穿哮喘治療的所有階段,其在哮喘的治療中具有明顯的輔助作用,如在醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行針對(duì)性的運(yùn)動(dòng),可以很好地改善患者氣道炎癥狀況、降低氣道高反應(yīng)性、提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)恢復(fù),提高治愈的可能性,在臨床上已經(jīng)得到了廣泛認(rèn)可和應(yīng)用。
哮喘的急性發(fā)作治療以迅速減輕和緩解癥狀為主,慢性發(fā)作以預(yù)防和控制炎癥為主。治療哮喘的藥物主要分為以下幾類(lèi)。
β2受體激動(dòng)劑
為最有效的支氣管擴(kuò)張藥,常見(jiàn)的有沙丁胺醇、博利康尼、沙美特羅等。重復(fù)吸入速效β2受體激動(dòng)劑,大劑量用于急性控制。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑適用于慢性哮喘或夜間哮喘。該類(lèi)藥物缺乏顯著的抗炎活性,容易引起心臟興奮,長(zhǎng)期使用會(huì)降低受體親和力。
糖皮質(zhì)激素
用于急性哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí),采用大劑量全身給藥,合并多次吸入β2受體激動(dòng)劑。治療慢性持續(xù)哮喘時(shí),目前糖皮質(zhì)激素吸入劑是首選藥物,一般用量大,癥狀控制后逐漸減量。代表性的吸入劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。糖皮質(zhì)激素的副作用主要有局部的口咽部念珠菌感染、腎上腺皮質(zhì)功能抑制、骨密度降低等。
甲基黃嘌呤類(lèi)
包括二羥丙茶堿、思普菲林、茶堿等,目前茶堿應(yīng)用較為廣泛,具有擴(kuò)張支氣管和外周血管、抗炎等作用,急性嚴(yán)重哮喘不推薦使用。但單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素治療未能有效控制的患者,其作為輔助治療可能有益。長(zhǎng)期給藥用于慢性哮喘治療,緩釋劑可用于夜間哮喘的預(yù)防。
膽堿受體阻斷劑
局部起效比β2受體激動(dòng)劑慢,但作用時(shí)間長(zhǎng),用于慢性哮喘的長(zhǎng)期控制。當(dāng)急性發(fā)作且β2受體激動(dòng)劑控制不理想時(shí),膽堿受體阻斷劑可作為輔助藥物。常見(jiàn)的藥物如異丙托溴銨。
白三烯調(diào)節(jié)劑
該類(lèi)藥物不能完全緩解各種原因所引起的支氣管痙攣。目前可作為低劑量吸入糖皮質(zhì)激素的替代品用于輕度持續(xù)哮喘的患者,也可以作為嚴(yán)重哮喘的輔助用藥。常見(jiàn)的有扎魯司特和孟魯司特。
色甘酸鈉類(lèi)
適用于輕度持久性哮喘,特別是季節(jié)性變應(yīng)原性哮喘。對(duì)哮喘病的臨床效應(yīng)主要表現(xiàn)在氣道抗炎、預(yù)防和控制支氣管痙攣等方面。長(zhǎng)期規(guī)律地吸入色甘酸鈉能減少糖皮質(zhì)激素的吸入劑量,可部分替代糖皮質(zhì)激素的抗炎作用。在臨床應(yīng)用上主要對(duì)輕度持續(xù)性哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管痙攣有效,但效果不如低劑量吸入糖皮質(zhì)激素來(lái)得明顯。
其他新型的治療藥物其他新型的治療藥物
對(duì)傳統(tǒng)氣霧劑不能很好響應(yīng)的嚴(yán)重哮喘患者,以誘發(fā)哮喘的重要炎癥物質(zhì)為靶點(diǎn)開(kāi)發(fā)的生物技術(shù)藥物可以從根本上解決問(wèn)題。有報(bào)道稱(chēng),新的注射劑藥物在臨床試驗(yàn)中已使大約40%~60%的嚴(yán)重哮喘發(fā)作減少。這類(lèi)藥物很有可能成為哮喘治療領(lǐng)域的“后起之秀”。
對(duì)于哮喘這一疾病,最好的方法還是預(yù)防。有過(guò)敏病史的患者,明確過(guò)敏原后應(yīng)避免再次接觸,減少接觸過(guò)敏原是預(yù)防哮喘的關(guān)鍵。平時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)清潔,勤曬被褥,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),避免與寵物接觸。做好預(yù)防措施,減少哮喘的誘因,是有效地預(yù)防哮喘病發(fā)的重中之重。另外,患者和家人切勿吸煙,但患者倒是毋須過(guò)分忌口。保持心境開(kāi)朗,多做運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)身體的抵抗力,對(duì)減少病發(fā)很有幫助??上驳氖牵簧倩純涸陂L(zhǎng)大后病情會(huì)逐漸減輕,甚至完全康復(fù)。
冬天,大雪紛飛人們好象來(lái)到了一個(gè)幽雅恬靜的境界,來(lái)到了一個(gè)晶瑩透剔的童話(huà)般的世界。
肺笛
肺笛美國(guó)進(jìn)口,國(guó)家二類(lèi)醫(yī)療器械。其設(shè)計(jì)原理模仿健康人體肺部的自然黏液清除系統(tǒng)。在健康人的肺中,支氣管壁上的纖毛協(xié)調(diào)以及有節(jié)奏地?cái)[動(dòng),可以產(chǎn)生16~40Hz的振動(dòng),使氣管內(nèi)粘稠的分泌物變得稀釋?zhuān)⑦\(yùn)向喉咽部,最終通過(guò)咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染,改善肺部環(huán)境,是國(guó)際現(xiàn)在唯一一款保持肺功能的醫(yī)療器械。
適用人群
組成、材質(zhì)、原理
肺笛制作的材料為美國(guó)藥典中的第六類(lèi)醫(yī)學(xué)材料,植入人體也不會(huì)排斥的。產(chǎn)品設(shè)計(jì)經(jīng)過(guò)了8年研發(fā),采用了流體力學(xué)和聲學(xué)等復(fù)雜設(shè)計(jì)原理,在專(zhuān)門(mén)的聲學(xué)實(shí)驗(yàn)室中通過(guò)志愿者掛滿(mǎn)麥克風(fēng)記錄儀探索出這個(gè)15-26hz的頻率。
哨片為高科技含量設(shè)計(jì)。上面有精準(zhǔn)重量梯度設(shè)計(jì),保證發(fā)出15-26赫茲的精準(zhǔn)聲波。和肺部纖毛完美共振。排出肺底部的污染物和粘液
專(zhuān)家怎么說(shuō)
上邊是北京西京醫(yī)院姚主任以肺氣腫為案例深度解析,氣管炎,哮喘,支擴(kuò),慢阻肺引起的咳嗽,喘息,胸悶氣短癥狀的解決方案和本質(zhì)分析。
肺笛如何治療?
看
支氣管壁上的纖毛協(xié)調(diào)以及有節(jié)奏地?cái)[動(dòng),可以產(chǎn)生16~40Hz的振動(dòng),使氣管內(nèi)粘稠的分泌物變得稀釋?zhuān)⑦\(yùn)向喉咽部,最終通過(guò)咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染,改善肺部環(huán)境
治療之前,氣道慢性炎癥,粘液堵塞,二氧化碳排不出去,氧氣進(jìn)不來(lái),造成咳,喘,憋。
治療之后,氣道通暢,氧氣可以進(jìn)來(lái),二氧化碳也可以排出,氣道不再堵塞,沒(méi)有炎癥感染,咳,喘,憋癥狀得以緩解。
肺笛正確使用
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥29本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32.8愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥37本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥24舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥199本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥31愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥135治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥751.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥228本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥47舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥3041.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管
健客價(jià): ¥334本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥24適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥160吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。 成人: ·輕度哮喘:在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上,需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘:正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療,但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依賴(lài)皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開(kāi)始使用吸入型丙酸氟替卡松,能顯著減少或撤除許多病人對(duì)口服皮質(zhì)激素的需求。 兒童: 任
健客價(jià): ¥63本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。(15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥27用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥10.8本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥33用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥37治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥286沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥398本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥12沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥299