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哮喘的急性發(fā)作治療以迅速減輕和緩解癥狀為主

2019-01-11 來(lái)源: 一起肺健康交流  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:該類(lèi)藥物不能完全緩解各種原因所引起的支氣管痙攣。目前可作為低劑量吸入糖皮質(zhì)激素的替代品用于輕度持續(xù)哮喘的患者,也可以作為嚴(yán)重哮喘的輔助用藥。常見(jiàn)的有扎魯司特和孟魯司特。

 哮喘是常見(jiàn)的呼吸道疾病,到了季節(jié)交替的時(shí)候更容易誘發(fā)。哮喘嚴(yán)重者表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸、說(shuō)話(huà)受限、煩躁焦慮等,甚至威脅到生命安全;輕者僅表現(xiàn)為胸悶,有些則以咳嗽為主。哮喘的治療分為藥物治療和非藥物治療。非藥物治療應(yīng)始終貫穿哮喘治療的所有階段,其在哮喘的治療中具有明顯的輔助作用,如在醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行針對(duì)性的運(yùn)動(dòng),可以很好地改善患者氣道炎癥狀況、降低氣道高反應(yīng)性、提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)恢復(fù),提高治愈的可能性,在臨床上已經(jīng)得到了廣泛認(rèn)可和應(yīng)用。

哮喘的急性發(fā)作治療以迅速減輕和緩解癥狀為主,慢性發(fā)作以預(yù)防和控制炎癥為主。治療哮喘的藥物主要分為以下幾類(lèi)。

β2受體激動(dòng)劑

為最有效的支氣管擴(kuò)張藥,常見(jiàn)的有沙丁胺醇、博利康尼、沙美特羅等。重復(fù)吸入速效β2受體激動(dòng)劑,大劑量用于急性控制。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑適用于慢性哮喘或夜間哮喘。該類(lèi)藥物缺乏顯著的抗炎活性,容易引起心臟興奮,長(zhǎng)期使用會(huì)降低受體親和力。

糖皮質(zhì)激素

用于急性哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí),采用大劑量全身給藥,合并多次吸入β2受體激動(dòng)劑。治療慢性持續(xù)哮喘時(shí),目前糖皮質(zhì)激素吸入劑是首選藥物,一般用量大,癥狀控制后逐漸減量。代表性的吸入劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。糖皮質(zhì)激素的副作用主要有局部的口咽部念珠菌感染、腎上腺皮質(zhì)功能抑制、骨密度降低等。

甲基黃嘌呤類(lèi)

包括二羥丙茶堿、思普菲林、茶堿等,目前茶堿應(yīng)用較為廣泛,具有擴(kuò)張支氣管和外周血管、抗炎等作用,急性嚴(yán)重哮喘不推薦使用。但單獨(dú)使用糖皮質(zhì)激素治療未能有效控制的患者,其作為輔助治療可能有益。長(zhǎng)期給藥用于慢性哮喘治療,緩釋劑可用于夜間哮喘的預(yù)防。

膽堿受體阻斷劑

局部起效比β2受體激動(dòng)劑慢,但作用時(shí)間長(zhǎng),用于慢性哮喘的長(zhǎng)期控制。當(dāng)急性發(fā)作且β2受體激動(dòng)劑控制不理想時(shí),膽堿受體阻斷劑可作為輔助藥物。常見(jiàn)的藥物如異丙托溴銨。

白三烯調(diào)節(jié)劑

該類(lèi)藥物不能完全緩解各種原因所引起的支氣管痙攣。目前可作為低劑量吸入糖皮質(zhì)激素的替代品用于輕度持續(xù)哮喘的患者,也可以作為嚴(yán)重哮喘的輔助用藥。常見(jiàn)的有扎魯司特和孟魯司特。

色甘酸鈉類(lèi)

適用于輕度持久性哮喘,特別是季節(jié)性變應(yīng)原性哮喘。對(duì)哮喘病的臨床效應(yīng)主要表現(xiàn)在氣道抗炎、預(yù)防和控制支氣管痙攣等方面。長(zhǎng)期規(guī)律地吸入色甘酸鈉能減少糖皮質(zhì)激素的吸入劑量,可部分替代糖皮質(zhì)激素的抗炎作用。在臨床應(yīng)用上主要對(duì)輕度持續(xù)性哮喘和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管痙攣有效,但效果不如低劑量吸入糖皮質(zhì)激素來(lái)得明顯。

其他新型的治療藥物其他新型的治療藥物

對(duì)傳統(tǒng)氣霧劑不能很好響應(yīng)的嚴(yán)重哮喘患者,以誘發(fā)哮喘的重要炎癥物質(zhì)為靶點(diǎn)開(kāi)發(fā)的生物技術(shù)藥物可以從根本上解決問(wèn)題。有報(bào)道稱(chēng),新的注射劑藥物在臨床試驗(yàn)中已使大約40%~60%的嚴(yán)重哮喘發(fā)作減少。這類(lèi)藥物很有可能成為哮喘治療領(lǐng)域的“后起之秀”。

對(duì)于哮喘這一疾病,最好的方法還是預(yù)防。有過(guò)敏病史的患者,明確過(guò)敏原后應(yīng)避免再次接觸,減少接觸過(guò)敏原是預(yù)防哮喘的關(guān)鍵。平時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)清潔,勤曬被褥,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),避免與寵物接觸。做好預(yù)防措施,減少哮喘的誘因,是有效地預(yù)防哮喘病發(fā)的重中之重。另外,患者和家人切勿吸煙,但患者倒是毋須過(guò)分忌口。保持心境開(kāi)朗,多做運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)身體的抵抗力,對(duì)減少病發(fā)很有幫助??上驳氖牵簧倩純涸陂L(zhǎng)大后病情會(huì)逐漸減輕,甚至完全康復(fù)。

冬天,大雪紛飛人們好象來(lái)到了一個(gè)幽雅恬靜的境界,來(lái)到了一個(gè)晶瑩透剔的童話(huà)般的世界。

肺笛

肺笛美國(guó)進(jìn)口,國(guó)家二類(lèi)醫(yī)療器械。其設(shè)計(jì)原理模仿健康人體肺部的自然黏液清除系統(tǒng)。在健康人的肺中,支氣管壁上的纖毛協(xié)調(diào)以及有節(jié)奏地?cái)[動(dòng),可以產(chǎn)生16~40Hz的振動(dòng),使氣管內(nèi)粘稠的分泌物變得稀釋?zhuān)⑦\(yùn)向喉咽部,最終通過(guò)咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染,改善肺部環(huán)境,是國(guó)際現(xiàn)在唯一一款保持肺功能的醫(yī)療器械。

適用人群

組成、材質(zhì)、原理

肺笛制作的材料為美國(guó)藥典中的第六類(lèi)醫(yī)學(xué)材料,植入人體也不會(huì)排斥的。產(chǎn)品設(shè)計(jì)經(jīng)過(guò)了8年研發(fā),采用了流體力學(xué)和聲學(xué)等復(fù)雜設(shè)計(jì)原理,在專(zhuān)門(mén)的聲學(xué)實(shí)驗(yàn)室中通過(guò)志愿者掛滿(mǎn)麥克風(fēng)記錄儀探索出這個(gè)15-26hz的頻率。

哨片為高科技含量設(shè)計(jì)。上面有精準(zhǔn)重量梯度設(shè)計(jì),保證發(fā)出15-26赫茲的精準(zhǔn)聲波。和肺部纖毛完美共振。排出肺底部的污染物和粘液

專(zhuān)家怎么說(shuō)

上邊是北京西京醫(yī)院姚主任以肺氣腫為案例深度解析,氣管炎,哮喘,支擴(kuò),慢阻肺引起的咳嗽,喘息,胸悶氣短癥狀的解決方案和本質(zhì)分析。

肺笛如何治療?

支氣管壁上的纖毛協(xié)調(diào)以及有節(jié)奏地?cái)[動(dòng),可以產(chǎn)生16~40Hz的振動(dòng),使氣管內(nèi)粘稠的分泌物變得稀釋?zhuān)⑦\(yùn)向喉咽部,最終通過(guò)咳嗽或者吞咽排出肺部。避免感染,改善肺部環(huán)境

治療之前,氣道慢性炎癥,粘液堵塞,二氧化碳排不出去,氧氣進(jìn)不來(lái),造成咳,喘,憋。

治療之后,氣道通暢,氧氣可以進(jìn)來(lái),二氧化碳也可以排出,氣道不再堵塞,沒(méi)有炎癥感染,咳,喘,憋癥狀得以緩解。

肺笛正確使用

 

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