霧化吸入是使用專門的裝置將藥物溶液霧化為細(xì)小的霧粒或微粒，這些霧?；蛭⒘腋∮跉怏w中隨著患者的吸氣過程進(jìn)入呼吸道和肺部并沉積，從而達(dá)到治療作用。吸入藥?kù)F微粒的形態(tài)也影響藥物在氣道內(nèi)的分布，如霧化吸入布地奈德混懸液時(shí)，呈不規(guī)則形狀的藥?kù)F微粒更易進(jìn)入下呼吸道。直徑1~5μm的藥?kù)F微粒最為適宜。

噴霧器工作原理

由于伯努利原理，液體藥物通過壓縮空氣的動(dòng)力撞擊到擋板，形成氣霧。較大霧粒（主體粒子）再循環(huán)，而細(xì)小霧粒（衛(wèi)星粒子）被吸入。

當(dāng)吸氣時(shí)，進(jìn)氣活瓣會(huì)打開，加快霧化速度。

當(dāng)呼氣時(shí)，進(jìn)氣活瓣關(guān)閉，出氣活瓣打開，減少藥物浪費(fèi)。

壓縮霧化器——射流霧化技術(shù)

以壓縮泵或氧氣驅(qū)動(dòng)的霧化器是目前臨床最常用的霧化吸入器具，其原理是高速運(yùn)動(dòng)的壓縮氣體通過狹小開口后突然減壓，在局部產(chǎn)生負(fù)壓將藥液吸出并形成藥?kù)F微粒，其中大藥?kù)F微粒通過擋板回落至貯藥池，小藥?kù)F微粒則隨氣流輸出。藥?kù)F微粒的大小與氣流的壓力和流速有關(guān)，增加氣流速度可使霧化輸出量增加，減小藥?kù)F微粒，縮短霧化時(shí)間，并使患兒的依從性更好。在應(yīng)用射流霧化吸人器時(shí)藥池的液量要充足，一般用量為3～4ml，一般可在5～10min內(nèi)輸出4ml的藥液。對(duì)處于喘息急性發(fā)作狀態(tài)、呼吸困難的患兒，建議使用氧氣作為驅(qū)動(dòng)力。氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入的氧氣流量宜為6～8L／min。

壓縮霧化器的治療操作步驟

1.操作前先洗手

如果使用面罩吸入，請(qǐng)先洗臉不要涂面霜。注意：壓縮機(jī)放在平坦、清潔無(wú)塵的平面。

2.將彎接管連接到噴霧器上將面罩連接到彎接管上(兒童型機(jī)器）

3.將空氣導(dǎo)管的一端和噴霧器底部連接，另一端和壓縮機(jī)的出氣孔連接。并將電源線插入壓縮機(jī)的電源線插口，然后將插頭插入電源插座。

4.向上打開噴霧器上蓋

5.將藥從噴霧器上面的加藥孔滴入（注意：藥液不要超過噴霧器的最大裝藥刻度）

6.打開壓縮機(jī)開關(guān)，將面罩蓋住兒童口鼻，深慢地進(jìn)行吸入，通過調(diào)節(jié)彎管角度，兒童保持坐位霧化吸入效果更佳

7.霧化結(jié)束先將電源插頭從插座上分離，將空氣導(dǎo)管和噴霧器以壓縮霧化機(jī)分離

噴霧器的清洗和保存

每次霧化后，要將噴霧器拆開，用水清洗（注意：空氣導(dǎo)管不能用水清洗）如空氣導(dǎo)管里有凝結(jié)水，可以空開機(jī)器，用壓縮空氣將導(dǎo)管內(nèi)水吹干。

可以將噴霧器的各個(gè)部件放入洗碗機(jī)進(jìn)行消毒或者用熱水煮，干燥將噴霧器自然晾干。

將噴霧器組裝好，放在無(wú)塵處保存。（注意：長(zhǎng)期不使用后再次使用或者第一次使用，請(qǐng)先消毒噴霧器）

霧化吸入使用注意事項(xiàng)

霧化吸入時(shí)最好選擇坐位，此體位有利于吸入藥物沉積到終末支氣管及肺泡，對(duì)于不能采取坐位者應(yīng)抬高頭部并與胸部呈30℃，以有利于藥物在終末細(xì)支氣管的沉降。

每次霧化用量為3～4ml，若藥物容量不足，可使用生理鹽水稀釋。

治療前先清除口腔分泌物、食物殘?jiān)纫悦夥恋K霧滴深入；吸入前不要抹油性面霜，若涂抹油性面膏會(huì)造成更多的面部藥物吸附。

對(duì)開啟使用的霧化器因在生產(chǎn)過程中管腔內(nèi)殘留有異味易誘發(fā)喘息發(fā)作或不適，故應(yīng)在使用前用空氣吹3～5分鐘。

面罩式噴頭可使藥物到達(dá)呼吸系統(tǒng)所有區(qū)域，適合年幼兒或病情較重的年長(zhǎng)兒，使用面罩吸入者應(yīng)及時(shí)洗臉，以除去附著在面部的藥物；口含式噴頭可使藥物更多地沉積在呼吸道深部，適合于病情輕、中度的年長(zhǎng)兒。

手持噴霧器應(yīng)保持與地面垂直，霧化時(shí)面罩必須緊貼口鼻部，避免漏氣造成療效下降；幼兒煩躁時(shí)易使面罩移位。

治療時(shí)進(jìn)行平靜潮氣呼吸，或行間隙性深吸氣，使霧滴吸入更深；年幼兒安靜時(shí)吸入比哭吵時(shí)效果更好，幼兒哭鬧時(shí)吸氣短促，藥物微粒主要以慣性運(yùn)動(dòng)方式留存在口咽部，從而影響療效；哭鬧厲害的嬰幼兒可暫停治療,待其安靜后或安撫入睡后再進(jìn)行霧化治療。

在進(jìn)行吸入治療的最初階段，部分兒童會(huì)感覺很難把握正確的呼吸節(jié)律，很容易由于呼吸過快（換氣過度）導(dǎo)致眩暈或惡心，在這種情況下，可以拿開噴霧器用鼻部輕松呼吸幾次，待不適感覺消失后再繼續(xù)治療，此種方法也適用于在吸入過程中突然想要咳嗽的兒童。

吸入過程中注意觀察患兒的病情以及岀霧情況，防止窒息，勿將氣霧噴入眼睛。

霧化吸入后及時(shí)用清水漱口或喝水,減少咽部不適及藥物在口腔中殘留。

噴霧器使用完后為防止藥物結(jié)晶堵塞噴嘴，可加入少量清水霧化數(shù)十秒，然后再?zèng)_洗噴霧器。

霧化治療結(jié)束后，將除空氣導(dǎo)管外的所有噴霧器配件一起用清水（或溫水）沖洗干凈，甩干殘留的水，將各部件放在干凈的布或紙巾上晾干，或用布擦干，噴霧器完全干燥后，組裝噴霧器放入干凈的盒內(nèi)備用；噴霧器每周可使用洗潔精或醫(yī)用消毒液浸泡進(jìn)行一次常規(guī)消毒，部分產(chǎn)品的噴霧器可進(jìn)行高溫消毒。

對(duì)一次未用完的霧化藥物，建議在4℃冰箱保存；為避免影響藥物效價(jià)，建議保存時(shí)間不超過24小時(shí)。

不同霧化裝置霧化器配件更換時(shí)間亦不同，需按產(chǎn)品要求執(zhí)行；家庭中檢測(cè)霧化器質(zhì)量的簡(jiǎn)易方法，可使用清水進(jìn)行霧化，將噴霧器對(duì)準(zhǔn)鏡子霧化，觀察霧化微粒的大小，若呈水滴狀，則表明噴霧器阻塞或需要更換噴霧器。