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一“哮”而過(guò) 哮喘(8)不典型的哮喘

2019-01-09 來(lái)源:洞見(jiàn)肺腑  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者以咳嗽為唯一的表現(xiàn),常于夜間及凌晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測(cè)定存在高反應(yīng)性,抗生素或止咳化痰藥治療無(wú)效,按哮喘治療使用支氣管解痙劑或吸入糖皮質(zhì)激素有效。

 我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有一部分患者的哮喘不典型,主要有以下幾種:

一、咳嗽變異性哮喘:

患者以咳嗽為唯一的表現(xiàn),常于夜間及凌晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、冷空氣等誘發(fā)加重,氣道反應(yīng)性測(cè)定存在高反應(yīng)性,抗生素或止咳化藥治療無(wú)效,按哮喘治療使用支氣管解痙劑或吸入糖皮質(zhì)激素有效。

二、胸悶變異性哮喘:

患者以胸悶為唯一的表現(xiàn),中青年多見(jiàn),起病隱匿,往往病程較長(zhǎng),胸悶可以在活動(dòng)后誘發(fā),部分病人夜間發(fā)作較為頻繁,可有季節(jié)性,但無(wú)咳嗽喘息,亦無(wú)痰,無(wú)胸痛。部分病人因?yàn)閼岩?ldquo;心臟疾病”而接受冠脈造影、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、平板試驗(yàn)等檢查。還有部分病人被長(zhǎng)期誤診為心因性疾病。按哮喘治療效果明顯,但對(duì)治療的反應(yīng)相對(duì)典型哮喘而言起效比較慢,部分病人需要輔助心理治療。

三、運(yùn)動(dòng)性哮喘

有些青少年患者,表現(xiàn)為在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽和呼吸困難,稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)性哮喘。

 

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