哮喘的檢查方法診斷要點有哪些

2019-01-03 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮喘患者的胸部X線片表現(xiàn)通常沒有突出的特殊征象，可能會出現(xiàn)肺容積增大，氣體陷閉的表現(xiàn)。某些患者表現(xiàn)為肺部透光度增強和支氣管壁增厚的征象，稱為“支氣管周圍袖套征”。

關于哮喘，相信很多人是會存在認識誤區(qū)的，以至于對哮喘疾病會做出判斷錯誤的決定，從而帶來嚴重的后果。專家介紹，對于哮喘，在進行了解時，應該對比記憶，這樣會更利于我們對此病的認識。那么，哮喘在臨床上的檢查方法及診斷是什么呢？

哮喘的檢查方法具體如下：

一、影像學表現(xiàn)

哮喘患者的胸部X線片表現(xiàn)通常沒有突出的特殊征象，可能會出現(xiàn)肺容積增大，氣體陷閉的表現(xiàn)。某些患者表現(xiàn)為肺部透光度增強和支氣管壁增厚的征象，稱為“支氣管周圍袖套征”。黏液痰栓可導致肺不張；可以表現(xiàn)為小的盤狀肺不張，或是整個肺葉或全肺不張，但后兩種情況的發(fā)生率很低。

如果患者胸片出現(xiàn)肺實質(zhì)的損害、肺間質(zhì)纖維化、肺炎樣的肺部浸潤影、支氣管擴張或肺大皰，則提示患者出現(xiàn)了并發(fā)癥或有合并疾病。

二、實驗室檢查

哮喘沒有特異的實驗室檢查。嗜酸性粒細胞增多和IgE水平升高提示患者存在過敏反應和特應性變態(tài)反應。放射變應原吸附試驗(RAST)和皮膚實驗可用于過敏原的檢測。變應性支氣管肺曲霉病(ABPA)的患者可查到曲霉菌的沉淀抗體。在急性加重期的患者，因應激和(或)應用腎上腺皮質(zhì)激素可導致白細胞計數(shù)升高。

肺功能檢查提示為阻塞性通氣功能障礙，這種阻塞性通氣功能障礙，在吸入支氣管擴張劑后可以部分或完全可逆?？纱嬖谳p度的氣體陷閉，許多患者在兩次急性加重間期和感覺良好時候的肺功能顯示FEV1正常，但FEF(25%～75%)是下降的。哮喘患者的激發(fā)實驗也表現(xiàn)為陽性，即當吸入醋甲膽堿(某些實驗室吸入組胺或冷空氣)后FEV1較正常值明顯下降。

三、哮喘診斷的基本要點

1.哮喘的診斷由臨床癥狀和體征表現(xiàn)提示診斷，肺功能檢查明確診斷，實驗室檢查輔助診斷。

2.哮喘是一種慢性疾病，不能因為偶爾一次支氣管痙攣的發(fā)作就診斷哮喘。

3.哮喘診斷是一種影響患者終身的診斷，包括對患者將來日?；顒印⒕蜆I(yè)情況的影響，并且患者需要承受長期的藥物治療和臨床監(jiān)測，因此下這個診斷必須要準確。

NAEPP推薦將肺功能測定結(jié)果作為判斷氣流受限是否存在可逆的客觀依據(jù)。明顯的可逆定又為：FEV1的改善，較基礎值增加大于12%，且絕對值大于200ml。也有學者認為應使用FEV1的改善≥10%的預計值作為診斷標準。如果肺功能沒有提示患者存在氣道阻塞的可逆性(例如患者處于肺功能正常的時候)，可進行氣道激發(fā)實驗。

此外還需要進行其他相關的檢查(完整的肺功能檢查、胸部平片、過敏原檢測以及超聲心動圖檢查)，以進行全面的評估和鑒別診斷。常見的容易導致誤診的哮喘的特殊表現(xiàn)為咳嗽變異性哮喘，患者咳嗽是主要的甚至是唯一的哮喘癥狀，但調(diào)查表明患者還存在氣道高反應性及誘發(fā)因素等。沒有客觀的肺功能檢查結(jié)果僅憑臨床表現(xiàn)不能確診哮喘。

以上便是關于哮喘的檢查方法的相關介紹，由以上介紹可知，患者在日常如果出現(xiàn)哮喘的癥狀時，還需及早到正規(guī)醫(yī)院進行診治，以免耽誤最佳的治療時機，造成病情加重。

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