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效驗(yàn)良方 麻果散緩解哮喘速效

2018-12-11 來(lái)源:杏林醫(yī)學(xué)交流中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:副反應(yīng)麻果散對(duì)平息支氣管哮喘,有立竿見(jiàn)影之效.唯麻黃有興奮中樞和利尿用,故服藥后普遍表現(xiàn)興奮、尿多、失眠,筆者加用朱茯神鎮(zhèn)靜安神,以拮抗其興奮。

 錄自《秘驗(yàn)奇珍》

(一)方源河北中醫(yī)學(xué)院張金瀛教授

(二)組成麻黃粉、白果粉各半(以后筆者改為各4份,加朱茯神2份)

(三)制法上述三藥按比例稱取,低溫干燥,碾成細(xì)末過(guò)篩,貯于瓷罐內(nèi)備用。

(四)主治過(guò)敏性支氣管哮喘、喘息(“息”原書(shū)作“鳴”)性支氣管炎,及其他原因引起的哮喘。

(五)服法哮喘急性發(fā)作,成人一次服麻果散1.5克,開(kāi)水送下(兒童酌減),3—5分鐘即可見(jiàn)效,哮喘發(fā)作必要時(shí)可隔2—3小時(shí)加服1次,加速控制。日服3次,連用3—5天。

(六)副反應(yīng)麻果散對(duì)平息支氣管哮喘,有立竿見(jiàn)影之效.唯麻黃有興奮中樞和利尿用,故服藥后普遍表現(xiàn)興奮、尿多、失眠,筆者加用朱茯神鎮(zhèn)靜安神,以拮抗其興奮。

(七)方義麻黃:辛溫,宣肺平喘;白果:苦平,入肺經(jīng),斂肺止咳,平定喘;朱茯神:甘平,寧心安神。三藥合用,配合默契,平喘功效卓著。

評(píng)注

以麻黃為主的方劑,數(shù)不勝數(shù),如名醫(yī)蒲輔周有“走馬通圣散”:冬日傷寒初起,惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭身疼痛。制麻絨(麻黃去粉)打下的粉研細(xì),加入1/2量的甘草粉,和勻,成人每服二錢(qián),開(kāi)水送下。體弱者酌減。價(jià)低廉,我祖父?jìng)鞔朔剑瑩?jù)防風(fēng)通圣散,而命名走馬通圣散,我在農(nóng)村使用有效。(見(jiàn)《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》)

何紹奇先生將麻黃的作用總結(jié)為:1外感第一藥2咳喘圣藥3宣肺通氣4消腎炎水腫5痹癥要藥6用于遺尿7溫振心陽(yáng)8破癥堅(jiān)積聚,并說(shuō):關(guān)于麻黃用于咳喘的劑量,需因時(shí)、因地、因人、因證而異,我在湯劑中一般用6~9g,兒童酌減。但就是這樣的劑量,也常常被藥師把處方打回來(lái),或者要醫(yī)生簽字。這種情況,在成都、上海尤甚,以至鄉(xiāng)前輩蒲輔周先生在成都行醫(yī)時(shí),不得把麻黃研成粉,贈(zèng)給病人,說(shuō)是老家?guī)?lái)的“藥引子”。猶記60年代中期,農(nóng)村患慢性支氣管炎的病人很多,又無(wú)力就醫(yī),我采用當(dāng)時(shí)雜志上報(bào)道的“麻味甘”散,即麻黃、五味子、甘草各30g,研末,分30包,一日三次吞服,價(jià)既廉,效果也不錯(cuò),用了上百例。調(diào)回城里工作后,縣醫(yī)院有位西醫(yī)葉醫(yī)生正當(dāng)盛年,為哮喘所苦,百藥不效,連民間單方尿泡雞蛋都吃過(guò)幾十個(gè)了,也不效。我據(jù)她的病情,開(kāi)了小劑量的小青龍湯,另用麻味甘散。藥取回去后,她的母親誤將小青龍打粉,麻味甘散煮成湯藥。我聞?dòng)嵑蠹蹿s忙去看望,因?yàn)槁辄S用量是30g!而葉醫(yī)生喘息頓平,唯有些心跳,不想睡覺(jué),有些出汗而已。此所謂“歪打正著”,可見(jiàn)在病情需要之時(shí),麻黃也可以用較大劑量的,唯須注意觀察,老人、小兒、虛弱人尤應(yīng)慎重,不可貿(mào)然便投以大劑量。

他還說(shuō):解放前,有一位老前輩在成都行醫(yī),一次在方中開(kāi)了三錢(qián)麻黃,卻被藥店拒配,說(shuō):麻黃用量太大了,吃了要出問(wèn)題。一而再,再而三。這位前輩只好不再開(kāi)麻黃了。他從家鄉(xiāng)帶了一大包麻黃粉到成都,到需用時(shí),包成小包贈(zèng)給病人,說(shuō)是“藥引子”。1972年,我去成都為一位支氣管哮喘的病人治病,方中用了10g麻黃,不意幾十年過(guò)去了,仍遭藥店拒配。雖鄭重注明:“如有問(wèn)題,由本醫(yī)生負(fù)責(zé)”,再一次簽了字,仍然不行。可見(jiàn)成都人真是怕麻黃。

(何紹奇引文見(jiàn)“麻黃淺識(shí)”、“由成都人怕麻黃想到的”《紹奇談醫(yī)》)

附注:麻黃的不良反應(yīng)可以用蟬蛻來(lái)控制,“余曾治一肺實(shí)喑啞患者,于麻杏石甘湯內(nèi)加入輕靈透竅之蟬衣15克,汗出聲亦出,未見(jiàn)煩躁、心悸等副作用。因此,每用麻黃劑,兼見(jiàn)面腫或脈弦滑大之患者,必加蟬衣,均無(wú)此弊。機(jī)理何在,不得而知。”(見(jiàn)“麻黃湯類(lèi)治急性腎炎”一文,《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》)

白果是銀杏的俗稱,入藥取其果仁,銀杏被稱作為是植物中的活化石,作用為1、白果仁:味甘、苦、澀,性平,有毒。歸肺經(jīng)。具有斂肺定喘、止帶、縮尿的功能。生白果有小毒,內(nèi)服用量宜小,能降濁痰,殺蟲(chóng)。用于疥癬、酒皶、陰虱。2、炒白果皮:炒后可降低毒性,增強(qiáng)收澀之性,長(zhǎng)于溫肺定喘、縮尿、止帶。用于氣逆咳喘或久嗽,帶下,白濁,腎虛尿頻,小兒腹瀉。

《秘驗(yàn)奇珍》原書(shū)中還說(shuō),朱茯神要用朱砂炮制,“每斤茯神用朱砂三錢(qián)拌勻”,按此折算朱茯神日用量以10克計(jì),含朱砂不超過(guò)0.02克,小于一般本草書(shū)規(guī)定的常用最低值,因此短時(shí)間服用朱茯神,未曾發(fā)現(xiàn)汞中毒病例。

哮喘的治療在中醫(yī)教科書(shū)上分作哮、喘兩種,麻果散應(yīng)嚴(yán)格按原方劑量服用,以免發(fā)生不良反應(yīng),該方主要用于哮喘急性發(fā)作階段,而哮喘治療要“發(fā)時(shí)治肺,平時(shí)治腎”,防護(hù)、用藥也是頗多講究的,不可單借此方而不顧其他。麻果在現(xiàn)代屬于新型毒品的一種,雖然說(shuō)也有不法分子借助麻黃素?zé)捴票镜榷酒罚鋵?shí)際與本方有千差萬(wàn)別,不可混為一談。

 

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