錄自《秘驗(yàn)奇珍》

（一）方源河北中醫(yī)學(xué)院張金瀛教授

（二）組成麻黃粉、白果粉各半（以后筆者改為各4份，加朱茯神2份）

（三）制法上述三藥按比例稱取，低溫干燥，碾成細(xì)末過(guò)篩，貯于瓷罐內(nèi)備用。

（四）主治過(guò)敏性支氣管哮喘、喘息（“息”原書(shū)作“鳴”）性支氣管炎，及其他原因引起的哮喘。

（五）服法哮喘急性發(fā)作，成人一次服麻果散1.5克，開(kāi)水送下（兒童酌減），3—5分鐘即可見(jiàn)效，哮喘發(fā)作必要時(shí)可隔2—3小時(shí)加服1次，加速控制。日服3次，連用3—5天。

(六)副反應(yīng)麻果散對(duì)平息支氣管哮喘,有立竿見(jiàn)影之效.唯麻黃有興奮中樞和利尿用，故服藥后普遍表現(xiàn)興奮、尿多、失眠，筆者加用朱茯神鎮(zhèn)靜安神，以拮抗其興奮。

(七)方義麻黃：辛溫，宣肺平喘；白果：苦平，入肺經(jīng)，斂肺止咳，平定痰喘；朱茯神：甘平，寧心安神。三藥合用，配合默契，平喘功效卓著。

評(píng)注

以麻黃為主的方劑，數(shù)不勝數(shù)，如名醫(yī)蒲輔周有“走馬通圣散”：冬日傷寒初起，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭身疼痛。制麻絨（麻黃去粉）打下的粉研細(xì)，加入1/2量的甘草粉，和勻，成人每服二錢(qián)，開(kāi)水送下。體弱者酌減。價(jià)低廉，我祖父?jìng)鞔朔剑瑩?jù)防風(fēng)通圣散，而命名走馬通圣散，我在農(nóng)村使用有效。（見(jiàn)《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》）

何紹奇先生將麻黃的作用總結(jié)為：1外感第一藥2咳喘圣藥3宣肺通氣4消腎炎水腫5痹癥要藥6用于遺尿7溫振心陽(yáng)8破癥堅(jiān)積聚，并說(shuō)：關(guān)于麻黃用于咳喘的劑量，需因時(shí)、因地、因人、因證而異，我在湯劑中一般用6～9g，兒童酌減。但就是這樣的劑量，也常常被藥師把處方打回來(lái)，或者要醫(yī)生簽字。這種情況，在成都、上海尤甚，以至鄉(xiāng)前輩蒲輔周先生在成都行醫(yī)時(shí)，不得把麻黃研成粉，贈(zèng)給病人，說(shuō)是老家?guī)?lái)的“藥引子”。猶記60年代中期，農(nóng)村患慢性支氣管炎的病人很多，又無(wú)力就醫(yī)，我采用當(dāng)時(shí)雜志上報(bào)道的“麻味甘”散，即麻黃、五味子、甘草各30g，研末，分30包，一日三次吞服，價(jià)既廉，效果也不錯(cuò)，用了上百例。調(diào)回城里工作后，縣醫(yī)院有位西醫(yī)葉醫(yī)生正當(dāng)盛年，為哮喘所苦，百藥不效，連民間單方尿泡雞蛋都吃過(guò)幾十個(gè)了，也不效。我據(jù)她的病情，開(kāi)了小劑量的小青龍湯，另用麻味甘散。藥取回去后，她的母親誤將小青龍打粉，麻味甘散煮成湯藥。我聞?dòng)嵑蠹蹿s忙去看望，因?yàn)槁辄S用量是30g！而葉醫(yī)生喘息頓平，唯有些心跳，不想睡覺(jué)，有些出汗而已。此所謂“歪打正著”，可見(jiàn)在病情需要之時(shí)，麻黃也可以用較大劑量的，唯須注意觀察，老人、小兒、虛弱人尤應(yīng)慎重，不可貿(mào)然便投以大劑量。

他還說(shuō)：解放前，有一位老前輩在成都行醫(yī)，一次在方中開(kāi)了三錢(qián)麻黃，卻被藥店拒配，說(shuō)：麻黃用量太大了，吃了要出問(wèn)題。一而再，再而三。這位前輩只好不再開(kāi)麻黃了。他從家鄉(xiāng)帶了一大包麻黃粉到成都，到需用時(shí)，包成小包贈(zèng)給病人，說(shuō)是“藥引子”。1972年，我去成都為一位支氣管哮喘的病人治病，方中用了10g麻黃，不意幾十年過(guò)去了，仍遭藥店拒配。雖鄭重注明：“如有問(wèn)題，由本醫(yī)生負(fù)責(zé)”，再一次簽了字，仍然不行。可見(jiàn)成都人真是怕麻黃。

（何紹奇引文見(jiàn)“麻黃淺識(shí)”、“由成都人怕麻黃想到的”《紹奇談醫(yī)》）

附注：麻黃的不良反應(yīng)可以用蟬蛻來(lái)控制，“余曾治一肺實(shí)喑啞患者，于麻杏石甘湯內(nèi)加入輕靈透竅之蟬衣15克，汗出聲亦出，未見(jiàn)煩躁、心悸等副作用。因此，每用麻黃劑，兼見(jiàn)面腫或脈弦滑大之患者，必加蟬衣，均無(wú)此弊。機(jī)理何在，不得而知。”（見(jiàn)“麻黃湯類(lèi)治急性腎炎”一文，《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》）

白果是銀杏的俗稱，入藥取其果仁，銀杏被稱作為是植物中的活化石，作用為1、白果仁：味甘、苦、澀，性平，有毒。歸肺經(jīng)。具有斂肺定喘、止帶、縮尿的功能。生白果有小毒，內(nèi)服用量宜小，能降濁痰，殺蟲(chóng)。用于疥癬、酒皶、陰虱。2、炒白果皮：炒后可降低毒性，增強(qiáng)收澀之性，長(zhǎng)于溫肺定喘、縮尿、止帶。用于氣逆咳喘或久嗽，帶下，白濁，腎虛尿頻，小兒腹瀉。

《秘驗(yàn)奇珍》原書(shū)中還說(shuō)，朱茯神要用朱砂炮制，“每斤茯神用朱砂三錢(qián)拌勻”，按此折算朱茯神日用量以10克計(jì)，含朱砂不超過(guò)0.02克，小于一般本草書(shū)規(guī)定的常用最低值，因此短時(shí)間服用朱茯神，未曾發(fā)現(xiàn)汞中毒病例。

哮喘的治療在中醫(yī)教科書(shū)上分作哮、喘兩種，麻果散應(yīng)嚴(yán)格按原方劑量服用，以免發(fā)生不良反應(yīng)，該方主要用于哮喘急性發(fā)作階段，而哮喘治療要“發(fā)時(shí)治肺，平時(shí)治腎”，防護(hù)、用藥也是頗多講究的，不可單借此方而不顧其他。麻果在現(xiàn)代屬于新型毒品的一種，雖然說(shuō)也有不法分子借助麻黃素?zé)捴票镜榷酒罚鋵?shí)際與本方有千差萬(wàn)別，不可混為一談。