錄自《秘驗奇珍》

（一）方源河北中醫(yī)學院張金瀛教授

（二）組成麻黃粉、白果粉各半（以后筆者改為各4份，加朱茯神2份）

（三）制法上述三藥按比例稱取，低溫干燥，碾成細末過篩，貯于瓷罐內備用。

（四）主治過敏性支氣管哮喘、喘息（“息”原書作“鳴”）性支氣管炎，及其他原因引起的哮喘。

（五）服法哮喘急性發(fā)作，成人一次服麻果散1.5克，開水送下（兒童酌減），3—5分鐘即可見效，哮喘發(fā)作必要時可隔2—3小時加服1次，加速控制。日服3次，連用3—5天。

(六)副反應麻果散對平息支氣管哮喘,有立竿見影之效.唯麻黃有興奮中樞和利尿用，故服藥后普遍表現興奮、尿多、失眠，筆者加用朱茯神鎮(zhèn)靜安神，以拮抗其興奮。

(七)方義麻黃：辛溫，宣肺平喘；白果：苦平，入肺經，斂肺止咳，平定痰喘；朱茯神：甘平，寧心安神。三藥合用，配合默契，平喘功效卓著。

評注

以麻黃為主的方劑，數不勝數，如名醫(yī)蒲輔周有“走馬通圣散”：冬日傷寒初起，惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛。制麻絨（麻黃去粉）打下的粉研細，加入1/2量的甘草粉，和勻，成人每服二錢，開水送下。體弱者酌減。價低廉，我祖父傳此方，據防風通圣散，而命名走馬通圣散，我在農村使用有效。（見《蒲輔周醫(yī)療經驗》）

何紹奇先生將麻黃的作用總結為：1外感第一藥2咳喘圣藥3宣肺通氣4消腎炎水腫5痹癥要藥6用于遺尿7溫振心陽8破癥堅積聚，并說：關于麻黃用于咳喘的劑量，需因時、因地、因人、因證而異，我在湯劑中一般用6～9g，兒童酌減。但就是這樣的劑量，也常常被藥師把處方打回來，或者要醫(yī)生簽字。這種情況，在成都、上海尤甚，以至鄉(xiāng)前輩蒲輔周先生在成都行醫(yī)時，不得把麻黃研成粉，贈給病人，說是老家?guī)淼?ldquo;藥引子”。猶記60年代中期，農村患慢性支氣管炎的病人很多，又無力就醫(yī)，我采用當時雜志上報道的“麻味甘”散，即麻黃、五味子、甘草各30g，研末，分30包，一日三次吞服，價既廉，效果也不錯，用了上百例。調回城里工作后，縣醫(yī)院有位西醫(yī)葉醫(yī)生正當盛年，為哮喘所苦，百藥不效，連民間單方尿泡雞蛋都吃過幾十個了，也不效。我據她的病情，開了小劑量的小青龍湯，另用麻味甘散。藥取回去后，她的母親誤將小青龍打粉，麻味甘散煮成湯藥。我聞訊后即趕忙去看望，因為麻黃用量是30g！而葉醫(yī)生喘息頓平，唯有些心跳，不想睡覺，有些出汗而已。此所謂“歪打正著”，可見在病情需要之時，麻黃也可以用較大劑量的，唯須注意觀察，老人、小兒、虛弱人尤應慎重，不可貿然便投以大劑量。

他還說：解放前，有一位老前輩在成都行醫(yī)，一次在方中開了三錢麻黃，卻被藥店拒配，說：麻黃用量太大了，吃了要出問題。一而再，再而三。這位前輩只好不再開麻黃了。他從家鄉(xiāng)帶了一大包麻黃粉到成都，到需用時，包成小包贈給病人，說是“藥引子”。1972年，我去成都為一位支氣管哮喘的病人治病，方中用了10g麻黃，不意幾十年過去了，仍遭藥店拒配。雖鄭重注明：“如有問題，由本醫(yī)生負責”，再一次簽了字，仍然不行?？梢姵啥既苏媸桥侣辄S。

（何紹奇引文見“麻黃淺識”、“由成都人怕麻黃想到的”《紹奇談醫(yī)》）

附注：麻黃的不良反應可以用蟬蛻來控制，“余曾治一肺實喑啞患者，于麻杏石甘湯內加入輕靈透竅之蟬衣15克，汗出聲亦出，未見煩躁、心悸等副作用。因此，每用麻黃劑，兼見面腫或脈弦滑大之患者，必加蟬衣，均無此弊。機理何在，不得而知。”（見“麻黃湯類治急性腎炎”一文，《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經驗專輯》）

白果是銀杏的俗稱，入藥取其果仁，銀杏被稱作為是植物中的活化石，作用為1、白果仁：味甘、苦、澀，性平，有毒。歸肺經。具有斂肺定喘、止帶、縮尿的功能。生白果有小毒，內服用量宜小，能降濁痰，殺蟲。用于疥癬、酒皶、陰虱。2、炒白果皮：炒后可降低毒性，增強收澀之性，長于溫肺定喘、縮尿、止帶。用于氣逆咳喘或久嗽，帶下，白濁，腎虛尿頻，小兒腹瀉。

《秘驗奇珍》原書中還說，朱茯神要用朱砂炮制，“每斤茯神用朱砂三錢拌勻”，按此折算朱茯神日用量以10克計，含朱砂不超過0.02克，小于一般本草書規(guī)定的常用最低值，因此短時間服用朱茯神，未曾發(fā)現汞中毒病例。

哮喘的治療在中醫(yī)教科書上分作哮、喘兩種，麻果散應嚴格按原方劑量服用，以免發(fā)生不良反應，該方主要用于哮喘急性發(fā)作階段，而哮喘治療要“發(fā)時治肺，平時治腎”，防護、用藥也是頗多講究的，不可單借此方而不顧其他。麻果在現代屬于新型毒品的一種，雖然說也有不法分子借助麻黃素煉制冰毒等毒品，但其實際與本方有千差萬別，不可混為一談。