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孩子喘息就是哮喘嗎

2018-12-11 來源:同息通仁醫(yī)交流平臺  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:喘息是由各種原因引起氣道狹窄后,氣流通過狹窄部位產(chǎn)生渦流,渦流振動氣道壁發(fā)出哮鳴音,表現(xiàn)為通氣不暢、呼吸困難等,這樣我們稱之為喘息。

 隨著天氣變冷,晝夜溫差大,病房里喘息的小患者慢慢增多,經(jīng)常會有家長問“我孩子已經(jīng)喘過好多次了,我們是哮喘嗎?”今天就先讓我們來了解下吧。

一、什么是喘息

喘息是由各種原因引起氣道狹窄后,氣流通過狹窄部位產(chǎn)生渦流,渦流振動氣道壁發(fā)出哮鳴音,表現(xiàn)為通氣不暢、呼吸困難等,這樣我們稱之為喘息。

二、喘息就是哮喘嗎?

反復喘息是支氣管哮喘的主要診斷標準之一,但并非所有兒童的反復喘息都是支氣管哮喘。

在兒童中有幾類以反復喘息為主要特征的呼吸道癥候群,病毒相關(guān)性喘息就是主要類型之一。病毒導致的喘息性疾病中最常見的是呼吸道合胞病毒(RSV)毛細支氣管炎,該病恢復后常表現(xiàn)以反復喘息或哮喘樣癥狀為特征的反應性氣道疾病。

三、喘息有哪幾種類型?

1、早期一過性喘息

這一類型的喘息起病早,在3歲以內(nèi)就會消失。其發(fā)生是由于環(huán)境因素導致肺發(fā)育延遲引起,早產(chǎn)、父母吸煙均為危險因素。隨著年齡增長,肺發(fā)育成熟,喘息也就消失。

2、早期起病的持續(xù)喘息

主要是指與病毒感染相關(guān)的喘息,早期起病,可持續(xù)至學齡期。喘息的發(fā)生和發(fā)展與病毒的感染相關(guān)。到學齡期,由于自身免疫功能加強,病毒感染減少,喘息也就停止。這一類型的喘息患兒一般無過敏性家族史,本人也非過敏體質(zhì)。每次發(fā)病均與病毒感染有關(guān)。

3、晚發(fā)的喘息/哮喘:

即過敏性的喘息,有濕疹和哮喘的氣道病理特點。一半以上的持續(xù)性哮喘開始于3歲以前。早期的過敏原的致敏是持續(xù)哮喘的危險因素。

四、如何在反復喘息的小患者中甄別出哮喘患兒?

我們臨床工作中會使用哮喘預測指數(shù)。具體如下:

對3歲內(nèi)喘息兒童在過去1年內(nèi)喘息大于等于4次,加以下1項主要危險因素或2項次要危險因素,那么該患兒哮喘預測指數(shù)為陽性,其未來成為哮喘可能性比哮喘預測指數(shù)為陰性患兒要高。

主要危險因素包括:(1)父母有哮喘史;(2)經(jīng)醫(yī)生診斷為特應性皮炎;(3)有吸入變應原致敏的依據(jù)。

次要危險因素包括:(1)有食物變應原致敏的依據(jù);(2)外周血嗜酸性粒細胞≥4%;(3)與感冒無關(guān)的喘息。

以上可見過敏性疾病史對哮喘的診斷十分重要。

五、反復喘息該怎么辦?

在2002年版的支氣管哮喘診治指南中,專家建議對以下特征的嬰幼兒予長期吸入激素治療:

(1)每周2次以上需藥物控制癥狀;

(2)兩次嚴重喘息發(fā)作間隔小于6周;

(3)過去1年中影響睡眠的喘息發(fā)作大于3次,且有發(fā)展成支氣管哮喘危險因素如父母哮喘、特應性皮炎、過敏性鼻炎、沒有感冒的喘息、血嗜酸細胞增高等。

喘息只有一部分具有高危因素的孩子才會演變成哮喘。如果您的孩子有反復喘息,建議您到我們呼吸??凭驮\,對您孩子進行評估,根據(jù)情況必要時給予早期規(guī)范化治療。

 

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