隨著天氣變冷,晝夜溫差大,病房里喘息的小患者慢慢增多,經(jīng)常會有家長問“我孩子已經(jīng)喘過好多次了,我們是哮喘嗎?”今天就先讓我們來了解下吧。
一、什么是喘息
喘息是由各種原因引起氣道狹窄后,氣流通過狹窄部位產(chǎn)生渦流,渦流振動氣道壁發(fā)出哮鳴音,表現(xiàn)為通氣不暢、呼吸困難等,這樣我們稱之為喘息。
二、喘息就是哮喘嗎?
反復喘息是支氣管哮喘的主要診斷標準之一,但并非所有兒童的反復喘息都是支氣管哮喘。
在兒童中有幾類以反復喘息為主要特征的呼吸道癥候群,病毒相關(guān)性喘息就是主要類型之一。病毒導致的喘息性疾病中最常見的是呼吸道合胞病毒(RSV)毛細支氣管炎,該病恢復后常表現(xiàn)以反復喘息或哮喘樣癥狀為特征的反應性氣道疾病。
三、喘息有哪幾種類型?
1、早期一過性喘息
這一類型的喘息起病早,在3歲以內(nèi)就會消失。其發(fā)生是由于環(huán)境因素導致肺發(fā)育延遲引起,早產(chǎn)、父母吸煙均為危險因素。隨著年齡增長,肺發(fā)育成熟,喘息也就消失。
2、早期起病的持續(xù)喘息
主要是指與病毒感染相關(guān)的喘息,早期起病,可持續(xù)至學齡期。喘息的發(fā)生和發(fā)展與病毒的感染相關(guān)。到學齡期,由于自身免疫功能加強,病毒感染減少,喘息也就停止。這一類型的喘息患兒一般無過敏性家族史,本人也非過敏體質(zhì)。每次發(fā)病均與病毒感染有關(guān)。
3、晚發(fā)的喘息/哮喘:
即過敏性的喘息,有濕疹和哮喘的氣道病理特點。一半以上的持續(xù)性哮喘開始于3歲以前。早期的過敏原的致敏是持續(xù)哮喘的危險因素。
四、如何在反復喘息的小患者中甄別出哮喘患兒?
我們臨床工作中會使用哮喘預測指數(shù)。具體如下:
對3歲內(nèi)喘息兒童在過去1年內(nèi)喘息大于等于4次,加以下1項主要危險因素或2項次要危險因素,那么該患兒哮喘預測指數(shù)為陽性,其未來成為哮喘可能性比哮喘預測指數(shù)為陰性患兒要高。
主要危險因素包括:(1)父母有哮喘史;(2)經(jīng)醫(yī)生診斷為特應性皮炎;(3)有吸入變應原致敏的依據(jù)。
次要危險因素包括:(1)有食物變應原致敏的依據(jù);(2)外周血嗜酸性粒細胞≥4%;(3)與感冒無關(guān)的喘息。
以上可見過敏性疾病史對哮喘的診斷十分重要。
五、反復喘息該怎么辦?
在2002年版的支氣管哮喘診治指南中,專家建議對以下特征的嬰幼兒予長期吸入激素治療:
(1)每周2次以上需藥物控制癥狀;
(2)兩次嚴重喘息發(fā)作間隔小于6周;
(3)過去1年中影響睡眠的喘息發(fā)作大于3次,且有發(fā)展成支氣管哮喘危險因素如父母哮喘、特應性皮炎、過敏性鼻炎、沒有感冒的喘息、血嗜酸細胞增高等。
喘息只有一部分具有高危因素的孩子才會演變成哮喘。如果您的孩子有反復喘息,建議您到我們呼吸??凭驮\,對您孩子進行評估,根據(jù)情況必要時給予早期規(guī)范化治療。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥29愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥37本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32.8本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥24舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥193本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥31宣肺定喘,止咳化痰,益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價: ¥11.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥135愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥44平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥13本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥47用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥46舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥304溫腎納氣,健脾化痰。用于肺脾氣虛,腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動則尤甚;慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘見上述證候者。
健客價: ¥38理氣化痰,鎮(zhèn)咳平喘,補氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價: ¥55平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥14滋陰清肺,止咳平喘。用于肺腎兩虛、陰虛肺熱所致的虛勞咳喘、氣短胸滿、自汗盜汗。
健客價: ¥17治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥75平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥10健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥31益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥10用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價: ¥37宣肺化痰,止咳平喘。用于痰濁壅肺、肺氣失宣所致的咳嗽、氣喘、痰多、胸悶;慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫見上述證候者。
健客價: ¥34益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價: ¥7.9