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鼻竇炎 難治性哮喘的元兇

2018-12-05 來源: 劉各莊西村衛(wèi)生室么大夫  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:此類患兒主演表現(xiàn)為慢性咳嗽,反反復復,遷延不愈,鼻塞,流涕,個別嚴重的年齡較大患兒會出現(xiàn)頭痛,有哮喘的患兒表現(xiàn)很難控制。體格檢查時,鼻腔黃色分泌物或黃色結痂,咽后壁滿布淋巴濾泡,晶瑩剔透,可見膿性分泌物附著。

 在我們臨床治療中,會經常見到有些家長反饋有哮喘的患兒一直都用吸入的藥物,但控制不佳,還有家長反映孩子反反復復咳嗽,吃過好多咳嗽藥時好時壞,主要在清晨明顯,其實都是鼻竇炎在作怪。

鼻竇黏膜是鼻粘膜的延伸,因此任何變態(tài)反應都可能波及鼻竇,過去認為鼻竇發(fā)育較晚,故嬰幼兒合并者較少。事實上,從解剖看,篩竇和上頜竇在子宮內3~4個月已可見到,出生時已經存在。而額竇則在生后第6至12個月可見,蝶竇的出現(xiàn)要晚些,從放射上看,上頜竇和篩竇在早嬰時可見,蝶竇約出現(xiàn)于3歲,額竇則在3~7歲出現(xiàn),和解剖出現(xiàn)的時間不完全一致。因此,一歲以上就可能患鼻竇炎了,由于鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發(fā)感染。

上圖即是一張全組鼻竇炎的1歲半患兒,因竇腔被膿性分泌物充滿,導致患兒慢性缺氧,張口呼吸,時間久了形成腺樣體面容,因長時間缺氧,影響智力,注意力不集中,學齡期患兒學習成績下降

此圖為正常鼻竇的影像,正常上頜竇應該充滿氣體

此類患兒主演表現(xiàn)為慢性咳嗽,反反復復,遷延不愈,鼻塞,流涕,個別嚴重的年齡較大患兒會出現(xiàn)頭痛,有哮喘的患兒表現(xiàn)很難控制。體格檢查時,鼻腔黃色分泌物或黃色結痂,咽后壁滿布淋巴濾泡,晶瑩剔透,可見膿性分泌物附著。

在治療方面我們掌握了與國際同步的治療理念,方法簡便,副作用降到最低,

所以,無論是家長還是醫(yī)生,對于慢性咳嗽的患兒和難治性哮喘,一定要查找病因,發(fā)現(xiàn)鼻竇炎及時治療,尤其是哮喘患兒,一定要重視上下氣道同治,才能收到更好的效果,為患兒減輕了痛苦。

 

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