在我們臨床治療中,會經常見到有些家長反饋有哮喘的患兒一直都用吸入的藥物,但控制不佳,還有家長反映孩子反反復復咳嗽,吃過好多咳嗽藥時好時壞,主要在清晨明顯,其實都是鼻竇炎在作怪。
鼻竇黏膜是鼻粘膜的延伸,因此任何變態(tài)反應都可能波及鼻竇,過去認為鼻竇發(fā)育較晚,故嬰幼兒合并者較少。事實上,從解剖看,篩竇和上頜竇在子宮內3~4個月已可見到,出生時已經存在。而額竇則在生后第6至12個月可見,蝶竇的出現(xiàn)要晚些,從放射上看,上頜竇和篩竇在早嬰時可見,蝶竇約出現(xiàn)于3歲,額竇則在3~7歲出現(xiàn),和解剖出現(xiàn)的時間不完全一致。因此,一歲以上就可能患鼻竇炎了,由于鼻竇出口小,引流不暢,因此易繼發(fā)感染。
上圖即是一張全組鼻竇炎的1歲半患兒,因竇腔被膿性分泌物充滿,導致患兒慢性缺氧,張口呼吸,時間久了形成腺樣體面容,因長時間缺氧,影響智力,注意力不集中,學齡期患兒學習成績下降
此圖為正常鼻竇的影像,正常上頜竇應該充滿氣體
此類患兒主演表現(xiàn)為慢性咳嗽,反反復復,遷延不愈,鼻塞,流涕,個別嚴重的年齡較大患兒會出現(xiàn)頭痛,有哮喘的患兒表現(xiàn)很難控制。體格檢查時,鼻腔黃色分泌物或黃色結痂,咽后壁滿布淋巴濾泡,晶瑩剔透,可見膿性分泌物附著。
在治療方面我們掌握了與國際同步的治療理念,方法簡便,副作用降到最低,
所以,無論是家長還是醫(yī)生,對于慢性咳嗽的患兒和難治性哮喘,一定要查找病因,發(fā)現(xiàn)鼻竇炎及時治療,尤其是哮喘患兒,一定要重視上下氣道同治,才能收到更好的效果,為患兒減輕了痛苦。
本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥39.51.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥34愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥39用于鼻炎,疏風清熱,宣肺通竅。用于鼻炎,急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,鼻炎,鼻炎癥見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。
健客價: ¥23本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術后,促進造影劑的排出。
健客價: ¥42舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥198本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥32疏散風熱,清熱利濕,宣通鼻竅。主治風熱犯肺、濕熱內蘊所致的鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥23.5本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于:1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎;急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結核等的痰液排除。
健客價: ¥20.9本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺通竅。用于肺經郁熱引起的鼻竇炎。
健客價: ¥10舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質激素的患者。
健客價: ¥140愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥47.9本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥49.9用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥46.9清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價: ¥5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥310清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價: ¥4清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價: ¥14.9散風固表,宣肺通竅。用于風熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥3.5適用于急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客價: ¥38適用于急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客價: ¥11.5清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價: ¥5.9散風固表,宣肺通竅。用于風熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時輕時重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價: ¥10