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支氣管哮喘與心源性哮喘有什么區(qū)別

2018-11-15 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:支氣管哮喘多有過敏病史;患者對某些物質如花粉、食物、藥物、細菌、病毒和塵螨等過敏,但也可由精神因素引起。

哮喘的重要特征是存在有氣道高反應性,其中導致哮喘的病因很多,最常見的是支氣管哮喘。此外,心源性哮喘也較常見,而且易與支氣管哮喘混淆。那么對于支氣管哮喘與心源性哮喘有什么區(qū)別呢?接下來我們一起看看相關介紹吧!

病因不同:

支氣管哮喘多有過敏病史;患者對某些物質如花粉、食物、藥物、細菌、病毒和塵螨等過敏,但也可由精神因素引起。心源性哮喘則是在高血壓、冠心病、二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全心臟病的基礎上,因某種誘因導致急性左心衰竭、繼而出現(xiàn)急性肺水腫所致。支氣管哮喘多發(fā)生于40歲以下者,尤其是小兒多見,約占30%,其中大多數(shù)在12歲以下開始發(fā)病,發(fā)病時出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難,以呼氣延長為主,夜晚加劇,經(jīng)治療多可于數(shù)日內緩解,患者多無心臟病史。而心源性哮喘患者則有冠心病、風濕性心臟病或高血壓病史。

癥狀不同:

支氣管哮喘發(fā)作前一般有胸悶、咳嗽、咽喉和鼻部發(fā)癢等先兆癥狀,隨即出現(xiàn)喘息,以呼氣性呼吸困難為特征,此時,患者常被迫端坐位即強迫體位,雙手前撐,兩肩聳起,以減輕呼吸困難,同時可見額出冷汗,表情異常痛苦。而心源性哮喘發(fā)作時則出現(xiàn)頻繁咳嗽,咳粉紅色泡沫,或咳大量血痰,且多于熟睡時發(fā)作,改端坐體位后方可緩解。支氣管哮喘查體多有慢性肺氣腫征,視診可見桶狀胸,肋間隙增寬;聽診可聞肺泡呼吸音減弱,呼氣延長,雙肺散在性哮鳴音和干性羅音如吹哨音、飛箭音和鼾音等;患者一般無心臟病體征。而心源性哮喘則多無肺氣腫體征,聽診以雙側肺底濕性羅音為主,可有心臟病體征如心前區(qū)隆起、心尖搏動點觸及震顫、心濁音界擴大、病理性雜音、心律失常和高血壓等。在X線表現(xiàn)方面,支氣管哮喘可見雙側肺頁透亮度增強,而早、中期心臟無明顯病理性改變,晚期可有右心室增大;而心源性哮喘有明顯的肺充血體征,從肺門向周圍呈扇形擴展,心臟擴大,其形態(tài)因各種心臟病的不同而有所不同。

治療不同:

兩種哮喘首要治療均為解痙平喘。支氣管哮喘可使用氨茶堿、麻黃堿、腎上腺素和異丙腎上腺素等,同時可使用抗組織胺類藥如撲爾敏、非那根、苯海拉明等,以及糖皮質激素如強的松、地塞米松等,但禁用嗎啡。而心源性哮喘則可用嗎啡——因為可糾正自發(fā)性過度換氣,擴張肺部血管,從而減輕左心室負荷,并可使用速效洋地黃制劑如西地蘭,以及利尿劑如速尿,也可使用氨茶堿——但禁用腎上腺素類藥。值得提醒的是,如果在緊急情況下一時難以鑒別是何種哮喘,則可先試用氨茶堿,以50%葡萄糖注射液加氨茶堿注射液0.25克靜脈緩慢注射,而不能貿然使用腎上腺素或嗎啡,以免加重心臟負擔,待癥狀緩解后再作進一步檢查和治療。

以上便是關于支氣管哮喘與心源性哮喘有什么區(qū)別的相關介紹,通過以上介紹可知,支氣管哮喘病因主要由過敏引起,冬季多發(fā);而心源性哮喘是在各種心臟疾病的基礎上發(fā)生急性肺水腫所致。二者的鑒別十分重要。因為診斷不同,治療不同,預后也不同。

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