哮喘和慢阻肺應(yīng)該怎么區(qū)分

2018-11-13 來(lái)源：濰坊濰醫(yī)醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哮喘患者氣道阻塞具有可逆性，而慢阻肺患者氣道阻塞則不可逆。哮喘患者的臨床癥狀和肺功能是可以控制的，而慢阻肺患者的癥狀與肺功能損害卻是逐漸下降的。

我院病人大多為哮喘患者或慢阻肺患者，現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)又是高發(fā)病率的季節(jié)，而許多患者并不能區(qū)分哮喘與慢阻肺，那么哮喘與慢阻肺究竟有什么區(qū)別呢？

發(fā)病原因不同

哮喘和慢阻肺是兩種不一樣的疾病。哮喘是一種異質(zhì)性疾病，而慢阻肺卻不是。慢阻肺通常與吸煙相關(guān)，但哮喘患者常常并沒(méi)有吸煙史。最重要的是，哮喘患者氣道阻塞具有可逆性，而慢阻肺患者氣道阻塞則不可逆。哮喘患者的臨床癥狀和肺功能是可以控制的，而慢阻肺患者的癥狀與肺功能損害卻是逐漸下降的。

發(fā)病機(jī)制不同

哮喘和慢阻肺，兩者炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)和致炎物質(zhì)存在很大差異。與之相關(guān)的氣道結(jié)構(gòu)的改變也不一樣。哮喘表現(xiàn)為大氣道的平滑肌增生和肥厚，而慢阻肺則表現(xiàn)為肺氣腫、氣道壁增厚以及黏液過(guò)度分泌等。

僅僅回顧一下當(dāng)前關(guān)于哮喘與慢阻肺的定義就會(huì)發(fā)現(xiàn):哮喘定義為：“以多變、反復(fù)發(fā)作的癥狀、氣道阻塞、氣道高反應(yīng)性及潛在的炎癥為特點(diǎn)的復(fù)雜性疾病”。慢阻肺定義為：“一種以進(jìn)行性持續(xù)氣流受限伴漸進(jìn)性慢性炎癥反應(yīng)為特點(diǎn)，可控可防的常見(jiàn)疾病”。

打破藩籬界線

大部分以流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床癥狀、肺功能結(jié)果等各項(xiàng)指標(biāo)，將哮喘與慢阻肺區(qū)別開(kāi)來(lái)。如：哮喘癥狀常在青年時(shí)期就已經(jīng)出現(xiàn)，而慢阻肺的好發(fā)年齡多在40歲以后；哮喘有多變的癥狀以及不同的病程階段，而慢阻肺卻表現(xiàn)出一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定進(jìn)展的病情改變；哮喘患者會(huì)出現(xiàn)支氣管舒張反應(yīng)陽(yáng)性，而慢阻肺患者卻不會(huì)出現(xiàn)。

治療方式與效果

哮喘與慢阻肺的治療方式具有較高的相似性，便產(chǎn)生了“將兩種疾病類型清晰區(qū)別是否必要”這樣的疑問(wèn)。我們認(rèn)為很必要。因?yàn)閷?duì)于哮喘患者來(lái)說(shuō)，吸入性激素是藥物治療的重要一環(huán)。然而，根據(jù)全球慢阻肺倡議指南，吸入激素慢阻肺亞型的急性期有效果（如FEV1/FVC<50%或病情反復(fù)加重的患者）。長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑在慢阻肺患者中的應(yīng)用是極為安全的。但脫離吸入性激素，單獨(dú)使用長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑則會(huì)導(dǎo)致哮喘患者死亡率的增加。

除了藥物治療以外，我院的特色治療：高壓氧、高壓氦氧治療及物理治療都對(duì)這兩種病都有很好的治療效果，為廣大哮喘、慢阻肺患者帶來(lái)了福音，濰坊衛(wèi)恩醫(yī)院期待廣大飽受哮喘、慢阻肺折磨的患者前來(lái)就診，我們將竭盡全力解除您們的病痛。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

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健客價(jià)：￥47.9

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥140

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥46.9

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥322

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥220

治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥73

1．哮喘本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2．慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50％)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管

健客價(jià)：￥332.7

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥498

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐

健客價(jià)：￥398

沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

健客價(jià)：￥299