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久治不愈的咳嗽 憋氣 是怎么回事 ——哮喘的預(yù)防與治療

2018-11-12 來源:新鄉(xiāng)同盟醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:哮喘的患者接觸到特定的東西(例如花粉、蝦等),呼吸道發(fā)生了“過敏”反應(yīng),出現(xiàn)痙攣、大量分泌物,導(dǎo)致呼吸困難、呼吸急促。也有一小部分患者哮喘發(fā)作是由“胃病”引起,即胃反流引起的。

 久治不愈的咳嗽、憋氣,是怎么回事?

哮喘的預(yù)防與治療

作者:呼吸內(nèi)科郭榮、王鴻儒

如果患者朋友們有咳嗽、憋氣久治不愈的情況,那么就一定要小心了,這可能是哮喘的癥狀。據(jù)中國(guó)哮喘聯(lián)盟發(fā)布的調(diào)查結(jié)果顯示,全世界有將近3億哮喘患者,其中,我國(guó)大概有3000萬哮喘患者。新鄉(xiāng)同盟醫(yī)院呼吸內(nèi)科郭榮主任提醒大家:哮喘是一種影響人們身心健康的重要疾病,治療不及時(shí)、不規(guī)范,很可能致命。而通過規(guī)范化治療,當(dāng)今的治療手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制,工作生活幾乎不受影響。

什么是哮喘?

哮喘是一種常見的呼吸道疾病,全稱是支氣管哮喘。典型的哮喘患者在接觸到特定的過敏原(甚至是冷空氣、運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)因素)刺激后,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間及凌晨發(fā)作或加重,多數(shù)可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示:哮喘的發(fā)病率發(fā)達(dá)國(guó)家大于發(fā)展中國(guó)家,兒童大于成人,城市大于農(nóng)村,而且40%的患者都有家族史。

哮喘是怎么一回事?

哮喘的本質(zhì)是一種異質(zhì)性疾病,但大多數(shù)為過敏性哮喘。在中國(guó),2/3以上的哮喘屬于過敏性哮喘。一般我們說的過敏是指皮膚的過敏,吃了什么東西,皮膚發(fā)紅、發(fā)癢,而哮喘的本質(zhì)則是氣道的過敏。

哮喘的患者接觸到特定的東西(例如花粉、蝦等),呼吸道發(fā)生了“過敏”反應(yīng),出現(xiàn)痙攣、大量分泌物,導(dǎo)致呼吸困難、呼吸急促。也有一小部分患者哮喘發(fā)作是由“胃病”引起,即胃反流引起的。

哮喘常見的過敏原:1.吸入性:包括塵螨、霉菌、花粉類、蟑螂、動(dòng)物皮毛及分泌物、絲織品和香料等;2.食入性:包括雞蛋、奶制品、肉制品、豆制品、海產(chǎn)品、水果、干果等;3.接觸性:化妝品、染發(fā)劑、油漆等。誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素還有:大氣污染、煙草煙霧、藥物、共性疾病和職業(yè)暴露。

哮喘是一種很有特點(diǎn)的疾病,發(fā)作起來可要命,不發(fā)作時(shí)一點(diǎn)事都沒有。但是哮喘反復(fù)發(fā)作就可能會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、氣胸、肺心病、縱膈氣腫、肺不張、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化等并發(fā)癥。

哮喘的特點(diǎn)

1.發(fā)作性,哮喘的發(fā)病大多是突然發(fā)作的;

2.時(shí)間性、季節(jié)性,常在夜間和清晨發(fā)作,另外,寒冷的季節(jié)和季節(jié)交替的月份也是易發(fā)時(shí)間;

3.可誘導(dǎo)性,刺激性味道、運(yùn)動(dòng)、感冒等都會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作;

4.可逆性,表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)不管是否用藥,一段時(shí)間后癥狀可以自行消失。

哮喘的預(yù)防及自我應(yīng)對(duì)

哮喘患者平時(shí)若能做好預(yù)防工作,可以減少哮喘病的發(fā)作。不發(fā)作時(shí)完全可以像正常人一樣工作和生活??傊A(yù)防大于治療!

①注意保暖:每年的3-5月、10-11月寒暖交替,是哮喘的多發(fā)季節(jié),要注意保暖。但也不能保暖得太過分,因?yàn)橛袝r(shí)過熱也會(huì)促使哮喘的發(fā)作。

②穩(wěn)定情緒:調(diào)節(jié)好情緒,對(duì)哮喘有一定預(yù)防作用。因此要增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,消除緊張心理,避免不良精神刺激。

③適當(dāng)鍛煉:在緩解期應(yīng)當(dāng)參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如氣功、太極拳、散步、跑步、游泳、醫(yī)療體操、呼吸訓(xùn)練等,如能長(zhǎng)期堅(jiān)持,循序漸進(jìn),可以增強(qiáng)體質(zhì),減少發(fā)病。

④脫敏治療:脫敏治療是一種特異性免疫治療,適用于過敏性(外源性)哮喘。其原理是用小劑量過敏原多次注射,使人體內(nèi)產(chǎn)生阻斷抗體IgG,同時(shí)減少特異性IgG的產(chǎn)生和鞏固肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞膜。

⑤脫離過敏原:找出過敏原,避免與之接觸,是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的重要措施。哮喘患者應(yīng)留意飲食中的過敏原,還應(yīng)避免一些冷的、辣的刺激食物,同時(shí)遠(yuǎn)離煙草煙霧。

●如已知服用某些藥物和食物可誘發(fā)哮喘,以后就不能再服食。

●如果過敏原為感染或腸道寄生蟲病,則應(yīng)防治感染和寄生蟲病。

●有些過敏原如塵土、塵螨,雖難以避免,但應(yīng)盡量減少吸入。(例:床上用品經(jīng)常洗曬,室內(nèi)保持清潔、通風(fēng),不飼養(yǎng)貓、狗等小動(dòng)物。)

●對(duì)花粉過敏者,可將與過敏有關(guān)的花木移開,在開花季節(jié),盡量避免接觸。

●有些食物如蝦、蟹,奶類食品如芝士、乳酪、牛奶等,對(duì)部分哮喘患者是致命的過敏原。

⑥積極治療相關(guān)疾?。焊呶H巳阂龊孟念A(yù)防,因?yàn)橛邢易迨坊騻€(gè)人過敏史如嬰兒濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎等的患者,支氣管哮喘的患病率較一般群體高。對(duì)此人群應(yīng)盡早治療原發(fā)病,盡可能防止哮喘的發(fā)生。

⑦學(xué)會(huì)自我管理:多了解哮喘防治的知識(shí),密切配合醫(yī)生,進(jìn)行長(zhǎng)期的自我監(jiān)測(cè),科學(xué)使用抗炎藥和支氣管擴(kuò)張劑,并根據(jù)病情調(diào)整治療哮喘的藥物,必要時(shí)上急診室或住院治療,定期隨訪醫(yī)師。只有這樣,才可能取得完全的控制。

哮喘發(fā)作的緊急應(yīng)對(duì)

已確診哮喘的患者,應(yīng)隨身帶有治療哮喘的吸入急救藥物,可幫助患者吸入速效β2受體激動(dòng)劑(如沙丁胺醇?xì)忪F劑)2-4噴,每20分鐘重復(fù)1次,1小時(shí)后觀察治療反應(yīng)。

協(xié)助患者取坐位或半臥位,并保持空氣新鮮、流通,避免室內(nèi)有煤油、煙霧、油漆等刺激性氣體。改善呼吸,若有條件,可進(jìn)行吸氧以緩解缺氧。如衣服過緊,則需適當(dāng)松解。盡量使患者處于安靜狀態(tài),安慰患者以避免過度緊張加重病情。

病情較重的和用藥效果差的患者,需立即撥打“120”急救電話,盡快到醫(yī)院進(jìn)行??茖2【戎?。

目前認(rèn)為,哮喘尚不能完全治愈。但若能科學(xué)、合理地治療,堅(jiān)持用藥,完全可以良好的控制。所以,哮喘病人也不用過于擔(dān)心,做好預(yù)防,科學(xué)生活!

呼吸內(nèi)科簡(jiǎn)介

呼吸內(nèi)科是以呼吸病為主的臨床綜合科室,擁有進(jìn)口無創(chuàng)呼吸機(jī)、有創(chuàng)呼吸機(jī)、肺功能儀、心電監(jiān)護(hù)儀、靜脈微量泵等先進(jìn)設(shè)備,主要收治慢性阻塞性肺病、肺炎、支氣管哮喘、冠心病及老年常見病。

一般診療項(xiàng)目

慢性支氣管炎、慢阻肺、支氣管哮喘、肺間質(zhì)纖維化、肺心病的診斷及治療。

優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目

1.慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化等疾病的藥物規(guī)范化治療;

2.肺心病、呼吸衰竭的無創(chuàng)、有創(chuàng)支持通氣。

目前空氣污染比較嚴(yán)重,慢阻肺和肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病患者的發(fā)病率高,作為呼吸科的醫(yī)務(wù)人員,我們有責(zé)任和義務(wù)用我們的專業(yè)知識(shí),讓群眾遠(yuǎn)離疾病的痛苦,讓患者得到規(guī)范化的診療。

 

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