近期，隨著氣溫的降低，哮喘又進(jìn)入了高發(fā)季節(jié)，因?yàn)橄毙园l(fā)作而到醫(yī)院就診的病人也呈增加趨勢(shì)。

支氣管哮喘(簡稱哮喘)是一種常見疾病，患者氣道存在高反應(yīng)性，這種高反應(yīng)性可由接觸環(huán)境中的過敏原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)、感染而觸發(fā)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息注、呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀，如果發(fā)作頻繁或治療不正規(guī)，對(duì)患者的工作、生活和學(xué)習(xí)甚至身心健康會(huì)造成嚴(yán)重影響。

在診治哮喘的過程中，有些患者對(duì)疾病的治療抱有錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致治療不規(guī)范，反復(fù)急性發(fā)作。專家歸納主要問題如下：

1.哮喘是種氣道“炎癥”，發(fā)炎了就應(yīng)該使用抗生素治療。

殊不知，這種觀點(diǎn)并不正確，此“炎癥”非彼炎癥。哮喘患者的氣道炎癥與氣道感染的性質(zhì)是決然不同的，哮喘的氣道炎癥是過敏性炎癥，而呼吸道感染的炎癥是細(xì)菌性炎癥，由于性質(zhì)不同，其治療方法也完全不同。

因此，用抗生素治療哮喘是無效的。治療哮喘的藥物是能夠起到舒張支氣管和抗過敏作用的藥物。這類藥物能夠迅速緩解哮喘癥狀，使患者恢復(fù)正常呼吸節(jié)奏。目前治療這種“炎癥”最好的藥物就是糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)。吸入型糖皮質(zhì)激素是長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物。

在臨床上，只有在確認(rèn)合并感染的時(shí)候，比如：哮喘同時(shí)伴有發(fā)熱、咳黃痰或膿痰等癥狀，外周血象顯示白細(xì)胞總數(shù)升高或中性粒細(xì)胞比例增加，胸部X線片顯示肺部片狀陰影等，則考慮可能確實(shí)合并呼吸道細(xì)菌感染，此時(shí)可加用適當(dāng)?shù)目股乜刂聘腥?，才需要?lián)合抗生素治療。

否則，濫用抗生素的后果是嚴(yán)重的，它不僅極大地浪費(fèi)了藥品，給國家、個(gè)人造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至抑制了機(jī)體的正常菌群，對(duì)于哮喘的康復(fù)不利。

2.吸入激素會(huì)導(dǎo)致肥胖。

很多持這種觀點(diǎn)的患者都會(huì)擔(dān)心激素類藥物對(duì)身體的副作用而不敢使用吸入激素，或者自行減量甚至停藥，事實(shí)上，這種擔(dān)心大可不必，吸入激素是非常安全的治療方式。一方面，吸入激素僅作用于氣道局部，全身副作用非常小;另一方面，吸入的激素均以微克計(jì)算，與口服或靜脈應(yīng)用的毫克計(jì)激素相比，用量減少很多。

我們希望患者能夠通過正確吸入激素控制哮喘癥狀，減少反復(fù)急性發(fā)作，從而避免全身激素大量應(yīng)用，造成骨質(zhì)疏松、類固醇性糖尿病等并發(fā)癥。在哮喘癥狀控制良好的前提下，醫(yī)生會(huì)逐步減少激素用量直至停藥，因此不必談激素色變。

有患者在吸入藥物后出現(xiàn)了聲音嘶啞、咽喉刺痛等問題，便因?yàn)閼峙逻@種激素藥物的副作用而不敢用藥，這種擔(dān)心也是不必要的。如果患者在用藥時(shí)方法不得當(dāng)，使藥粉粘在口腔或咽喉黏膜，則可能對(duì)黏膜造成刺激，導(dǎo)致口咽局部的不良反應(yīng)，包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染等。吸藥后及時(shí)用清水含漱口咽部可減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

3.哮喘不發(fā)作就不需要治療。

很多患者哮喘一發(fā)作就往醫(yī)院跑，感覺癥狀穩(wěn)定了，就逐漸減少用藥甚至擅自停止用藥，結(jié)果往往造成病情的反復(fù)。

網(wǎng)絡(luò)調(diào)查結(jié)果也顯示，近兩成(17.3%)的受調(diào)查患者或其家屬認(rèn)為沒有癥狀就應(yīng)中斷治療，或者認(rèn)為是藥三分毒，能不用就不用。這是一個(gè)很普遍的誤區(qū)，穩(wěn)定期的維持治療是哮喘患者疾病長期管理的重點(diǎn)內(nèi)容，可以明顯減少患者哮喘急性發(fā)作次數(shù)，從而減少入院治療費(fèi)用及總體治療費(fèi)用，并且保護(hù)肺功能，有助于改善患者的生活質(zhì)量。

患者如果不了解哮喘治療的長期性、連續(xù)性和階梯性而憑一己之執(zhí)念，僅僅在哮喘發(fā)作時(shí)赴急診治療，而緩解期不用任何藥物，會(huì)造成頻繁急性發(fā)作，久而久之，造成不可逆的氣道阻塞，引發(fā)肺氣腫、肺心病等嚴(yán)重后果。

4.盲目輕信偏方。

哮喘是一種多基因相關(guān)的慢性氣道炎癥性疾病，目前還沒有徹底根治的方法，但只要在正規(guī)醫(yī)院治療，現(xiàn)有的藥物基本能夠很好地控制哮喘的癥狀。

而有的哮喘病人急于求成，尤其在哮喘反復(fù)發(fā)作治療效果不好時(shí)，容易聽信一些虛假廣告宣傳，到處尋找所謂的“偏方”，結(jié)果往往屢試屢敗，屢敗屢試，總是上當(dāng)受騙，不僅花了許多冤枉錢，還耽誤了正規(guī)治療。尤其是在一些醫(yī)療條件相對(duì)落后的地區(qū)，這種現(xiàn)象較為突出。

在開始使用時(shí)，“偏方”確實(shí)能夠改善哮喘的癥狀，但隨著反復(fù)發(fā)作，偏方也不太管用了，必須增加用量甚至必須連續(xù)服用，否則就會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

其實(shí)所謂的“偏方”，無非就是激素、茶堿等藥物的復(fù)方制劑，而在其中起主要作用的成分是激素。許多哮喘患者在使用了這些所謂的中藥制劑后，一是出現(xiàn)藥物依賴，二是出現(xiàn)糖尿病、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。因此，對(duì)于那些不明成分的藥物，最好不要以身試之，否則會(huì)造成進(jìn)一步治療的困難。

哮喘是一種對(duì)患者及其家庭和社會(huì)都有明顯影響的慢性疾病，目前尚無一種治療手段或藥物可以達(dá)到根除哮喘的效果。但支氣管哮喘并不是無藥可救，絕非“不治之癥”。相關(guān)研究表明，只要堅(jiān)持正規(guī)治療，80%以上患者的癥狀都能得到良好控制。哮喘患者應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院呼吸?？凭驮\，堅(jiān)持用藥，定期復(fù)查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照哮喘診療指南調(diào)整藥物種類和劑量，才能達(dá)到哮喘的長期良好控制。

那哮喘如何根治呢？

如果說你是18歲以下小孩的話，氣管還在發(fā)育期，早期哮喘是特別容易根治的。但你現(xiàn)在已經(jīng)成人了，氣管支氣管已經(jīng)成型了，受到損傷讓它恢復(fù)原樣是不可能的，這就是醫(yī)學(xué)上講講哮喘不能根治的原因，

但是我們?cè)趺炊x的，我們定義的哮喘就是因?yàn)闅獾烙辛搜装Y，有了感染，或者吸入致敏物，他就會(huì)引起氣道收縮，驟然變細(xì)，喘不上氣來，所以我們定義的哮喘怎么根治呢，你保持呼吸道無菌，把里面臟東西都清理出來，呼吸道是干凈的，無菌，沒有炎癥刺激，不發(fā)作，這就叫根治，

有人問你哮喘能不能根治，看你怎么定義這個(gè)哮喘，你氣道已經(jīng)受損，你讓它恢復(fù)原來樣子是不可能的，

但是我們定義支擴(kuò)哮喘怎么去治愈，就是保持呼吸道無菌，及時(shí)把有害物質(zhì)清理出來，沒有炎癥感染，哮喘不發(fā)作，就是根治，

國際先進(jìn)治療方式