進入秋季，天干物燥，身邊的“咳嗽聲”此起彼伏。天氣微涼，暗示了開始進入呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)。

咳嗽，是一種常見的呼吸道癥狀，因而很多人認為，挺一挺就過去了。但是，事與愿違，往往時間越拖越長，拖成慢性咳嗽。有專家介紹，咳嗽時間超過8周，X線胸片檢查無明顯病變的，就可以稱為慢性咳嗽。

專家提醒，很多慢性咳嗽患者長期被誤診為“慢性咽炎”、“慢性支氣管炎”，因而反復使用抗菌藥物或止咳藥，最后不僅治療無效，而且也加重了患者的經(jīng)濟負擔。因此，慢性咳嗽的治療，關(guān)鍵在于準確查找病因。

其中，咳嗽變異型哮喘是我國慢性咳嗽的首位病因。

一、咳嗽變異型哮喘

只咳不喘也無胸悶氣急等癥狀

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師何夢璋介紹，咳嗽變異型哮喘以咳嗽為主要的或唯一癥狀，并不存在喘息、胸悶、氣急等典型哮喘的癥狀，這也是其“變異”所在，因此，咳嗽變異型哮喘在臨床上很容易被忽視或誤診。

但事實上，咳嗽變異型哮喘與典型哮喘的根源相似，可以理解為同一種疾病的不同階段。二者都是一種由多種細胞（嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞）和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥。這種慢性炎癥會引起氣道高反應性。

因此，接觸過敏原刺激后，就會引起氣道局部超敏反應，出現(xiàn)氣管、支氣管痙攣及反射性咳嗽。“咳嗽變異型哮喘如不規(guī)律治療可能演變?yōu)榈湫拖?rdquo;

二、典型癥狀

咳嗽超過8周以夜間及凌晨明顯

何夢璋分析，咳嗽變異型哮喘的病因是多方面的，主要分為過敏性和非過敏性因素。

過敏性因素包括花粉、灰塵、螨蟲、動物毛發(fā)、食物（尤其是魚蝦類）、油漆、煙霧等；

非過敏性因素包括遺傳、藥物（如阿司匹林等）、呼吸道感染等。

三、如何判斷咳嗽變異型哮喘呢？

何夢璋認為，如果符合以下6個特點，就應警惕：

1.咳嗽超過8周，刺激性咳嗽為主，以夜間及凌晨明顯；

2.胸片未見異常；

3.對油煙、灰塵、異味、冷空氣敏感；

4.常由感冒誘發(fā)或加重，既往有反復多次感冒后久咳不愈；

5.有過敏史(如過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹史)或哮喘家族史；

6.服用感冒藥、止咳藥后，癥狀仍不減輕或停藥后反復，抗生素治療無效。

四、治療

1、藥物治療

（效果顯著療程至少需8周）

“吸入糖皮質(zhì)激素，或吸入糖皮質(zhì)激素與支氣管舒張劑的復合制劑是治療咳嗽變異型哮喘的首選藥物。”

何夢璋認為，癥狀嚴重的患者，初始治療可加用小劑量口服糖皮質(zhì)激素。“值得注意的是，相當一部分咳嗽變異型哮喘患者，同時合并過敏性鼻炎，兩者屬于同一氣道同一疾病，因此，如果不同時治療過敏性鼻炎，咳嗽也將難以控制或容易反復。”

何夢璋指出，對咳嗽變異型哮喘，藥物治療效果顯著，一部分患者可能初始治療后，咳嗽就可消失。但是，這并不意味著導致這一疾病的根源——慢性氣道炎癥也根除了。

“因此，咳嗽變異型哮喘的治療療程至少需要8周，部分患者甚至需長期治療，切勿自行減量或停藥。”何夢璋強調(diào)。

2、生活中的注意事項

他提醒，在日常生活中，想要比較好地控制咳嗽變異型哮喘，務必做到以下幾方面：

1.戒煙；

2.遠離過敏原；

3.增強體質(zhì)，預防上呼吸道感染；

4.堅持正確、規(guī)范使用吸入藥物，定期復診；

5.同時治療合并疾?。喝邕^敏性鼻炎、鼻竇炎等。

五、專家提醒

秋冬季注意，增強呼吸道抵抗力

“入秋以后，天氣轉(zhuǎn)涼，空氣干燥，晝夜溫差大，都會導致呼吸道抵抗力下降，發(fā)生感染及過敏反應的幾率大大提高。”何夢璋建議，秋季要注意增強呼吸道的抵抗力，主要注意以下幾個方面：

首先，注意休息，生活規(guī)律。保持充足的睡眠，最好每天保證8小時的睡眠時間，不要熬夜。

其次，戒煙，避免吸入刺激性氣體及有害煙霧、粉塵顆粒，包括汽車尾氣、工業(yè)廢氣、油漆等，如新居裝修，最好不要立即入住。

第三，房間要通風，保持室內(nèi)空氣新鮮，盡量避免開空調(diào)。

第四，適當進行有氧運動，提高抵抗力。老人可以選擇散步、打太極拳等運動，但應注意不宜太早起來，理想的鍛煉時間是傍晚；年輕人則可以選擇游泳、乒乓球、羽毛球、慢跑等。

第五，飲食要搭配均衡，多吃清潤的東西，多喝水，多吃含維生素C豐富的蔬果，盡量少吃上火的東西。

第六，加強個人防護，提高身體抵抗力。防止受涼，注意晝夜溫差，注意加減衣物；重點人群如老人、中小學生可適當接種疫苗，提高抵抗力。