10.性別:男年齡:7歲半
家長(zhǎng)問(wèn):從6個(gè)月開始咳嗽喘,差不多每個(gè)月都會(huì)發(fā)作一次,幾年了各種方法用盡身體還是一樣沒(méi)改變,查了過(guò)敏原、肺功能、CT都是正常的,吃了三個(gè)月順爾寧也沒(méi)用,去年6月份開始吸信可必,每晚一吸吸了一年多了還是一咳嗽就喘,醫(yī)生建議我們做一下支氣管鏡,我不想做,我想換一種藥吸,為什么吸藥還會(huì)喘?是不是治不好了?有必要做支氣管鏡嗎?
方教授答:您孩子哮喘7年,查了過(guò)敏原、肺功能、CT都是正常的,用常規(guī)哮喘方案治療效果不佳,提示您孩子不屬于常見(jiàn)哮喘類型。如果孩子每次發(fā)作醫(yī)生都聽(tīng)到哮鳴音,發(fā)作時(shí)肺功能怎樣?如果發(fā)作時(shí)肺功能正常,提示孩子哮喘發(fā)作不是中重型。做一下支氣管鏡,對(duì)明確疾病原因是有意義的,尤其是非過(guò)敏性哮喘和排除其他疾病等。
11.性別:男年齡:5歲
家長(zhǎng)問(wèn):孩子3歲多檢查出變異性哮喘,控制住了半年然后有一次發(fā)燒導(dǎo)致復(fù)發(fā),支原體也犯了,后期到5歲每個(gè)月都反復(fù)復(fù)發(fā),4歲幾個(gè)月檢查出過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎,導(dǎo)致孩子控制不住,晚上加量,早一晚二,只要感冒鼻炎一犯哮喘就犯,都不知道應(yīng)該注意哪些?是不是每次感冒就要把桉檸蒎吃上,要不就有膿鼻,哮喘犯,孩子喉嚨有痰,孩子需要怎么調(diào)理身體,孩子現(xiàn)在只是每天早上起來(lái)咳嗽幾聲,有時(shí)候白天有痰,孩子一般出門怎么護(hù)理,孩子是不是一犯就要吃鹽酸犀利替???還有吃順爾寧,脾氣暴,如果孩子長(zhǎng)時(shí)間吃順爾寧脾氣暴躁的話等停藥的話,這些癥狀會(huì)不會(huì)逐漸消失呢?還有一個(gè)就是孩子長(zhǎng)時(shí)間吃藥對(duì)身體要做哪些檢查比較好?
方教授答:您孩子3歲多有過(guò)變異性哮喘,4歲多時(shí)過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎,五歲后反復(fù)支原體感染,經(jīng)常感冒后鼻炎和哮喘,現(xiàn)在只是用順爾寧或西替利嗪,個(gè)人認(rèn)為您需要帶孩子看小兒呼吸專長(zhǎng)的醫(yī)生,給予藥物治療方案,并且需要定期看診進(jìn)行哮喘控制水平評(píng)估,遵從醫(yī)生指導(dǎo)方案進(jìn)行哮喘緩解期的防治方案。個(gè)人認(rèn)為順爾寧或西替利嗪長(zhǎng)期防治效果不理想,多數(shù)需要吸入表面皮質(zhì)激素長(zhǎng)期防治。順爾寧副作用少的,少數(shù)孩子可能有脾氣暴躁現(xiàn)象,停藥后癥狀很快就消失的。
12.性別:男年齡:12歲半
家長(zhǎng)問(wèn):8歲在北京兒研所診斷不典型哮喘,肺功能一直沒(méi)有恢復(fù),現(xiàn)在每晚信必可80毫克一吸,孩子沒(méi)有過(guò)喘息,但是肺功能一直是輕度通氣功能障礙,該怎么辦?對(duì)治療都沒(méi)信心了!
方教授答:孩子哮喘4年多,用藥后肺功能一直沒(méi)有恢復(fù),現(xiàn)在每晚信必可80毫克一吸,孩子沒(méi)有過(guò)喘息,但是肺功能一直是輕度通氣功能障礙。需要重視,肺功能如果作得正確,總是降低,平時(shí)可以進(jìn)行粗吸管吹乒乓球跑呼氣游戲訓(xùn)練和粗吸管吸乒乓球運(yùn)送的吸氣游戲訓(xùn)練。查一下IgE和過(guò)敏原,如果IgE高或吸入過(guò)敏原陽(yáng)性,可加免疫治療(奧馬珠單抗注射和螨脫敏),期望孩子肺功能恢復(fù)。
13.性別:女年齡:4歲
家長(zhǎng)問(wèn):過(guò)敏性哮喘,塵螨過(guò)敏,長(zhǎng)期用輔舒酮預(yù)防哮喘發(fā)作,在急性期的時(shí)候使用萬(wàn)托林+輔舒酮+順爾寧的方式。請(qǐng)問(wèn)這樣的治療方案需持續(xù)幾年?這樣的方式會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育嗎?
方教授答:您孩子過(guò)敏性哮喘,塵螨過(guò)敏,長(zhǎng)期用輔舒酮預(yù)防哮喘發(fā)作,治療方案需持續(xù)幾年需要定期看診進(jìn)行哮喘控制水平評(píng)估,遵從醫(yī)生指導(dǎo)方案進(jìn)行哮喘緩解期的防治方案,通常每3-6個(gè)月調(diào)整方案,1-2年逐漸停藥。防治劑量吸入皮質(zhì)激素藥物應(yīng)用后合理護(hù)理,對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)明顯影響;哮喘如果不防治則對(duì)孩子心肺功能會(huì)明顯影響的。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥28本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32本品用于鼻炎,預(yù)防和治療鼻炎季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥68本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥31本品為組胺H1受體拮抗劑,適用于鼻炎成人所患的鼻炎過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過(guò)敏性支氣管哮喘的防治。
健客價(jià): ¥19舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥191.9愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.9治療季節(jié)性和常年性過(guò)敏性鼻炎,常年性非過(guò)敏性鼻炎,預(yù)防鼻息內(nèi)切除后鼻息肉的再生,對(duì)癥治療鼻息肉。
健客價(jià): ¥61.5本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥25.9用于鼻炎,疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于鼻炎,急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,鼻炎,鼻炎癥見(jiàn):前額或顴骨部壓痛,鼻塞時(shí)作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。
健客價(jià): ¥19.8鼻炎季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥43.9用于鼻炎,緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥18.5預(yù)防和治療常年性及季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎也可用于血管舒縮性鼻炎。
健客價(jià): ¥55舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥140愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥47.9季節(jié)性鼻炎、常年性過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎及過(guò)敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對(duì)癥治療。
健客價(jià): ¥5用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥46.9本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥49舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥322散風(fēng),清熱。用于小兒慢性鼻炎。
健客價(jià): ¥11.5疏風(fēng),清肺熱,通鼻竅,止頭痛。用于風(fēng)熱型鼻疾,包括急、慢性鼻炎,鼻竇炎,過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥8.5清熱解毒,宣肺通竅,消腫止痛。用于急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎等。
健客價(jià): ¥23.5本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥26.9疏風(fēng)清熱、活血驅(qū)瘀、祛濕通竅。用于外感風(fēng)邪、膽經(jīng)郁熱、脾胃濕熱而致的傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻淵(急、慢性鼻炎,過(guò)敏性鼻炎,鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥7