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關(guān)于哮喘、過(guò)敏 鼻炎 你家孩子是不是也有這樣的問(wèn)題

2018-11-02 來(lái)源:智呼吸咳喘和過(guò)敏學(xué)苑  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果發(fā)作時(shí)肺功能正常,提示孩子哮喘發(fā)作不是中重型。做一下支氣管鏡,對(duì)明確疾病原因是有意義的,尤其是非過(guò)敏性哮喘和排除其他疾病等。

 10.性別:男年齡:7歲半

家長(zhǎng)問(wèn):從6個(gè)月開始咳嗽喘,差不多每個(gè)月都會(huì)發(fā)作一次,幾年了各種方法用盡身體還是一樣沒(méi)改變,查了過(guò)敏原、肺功能、CT都是正常的,吃了三個(gè)月順爾寧也沒(méi)用,去年6月份開始吸信可必,每晚一吸吸了一年多了還是一咳嗽就喘,醫(yī)生建議我們做一下支氣管鏡,我不想做,我想換一種藥吸,為什么吸藥還會(huì)喘?是不是治不好了?有必要做支氣管鏡嗎?

方教授答:您孩子哮喘7年,查了過(guò)敏原、肺功能、CT都是正常的,用常規(guī)哮喘方案治療效果不佳,提示您孩子不屬于常見(jiàn)哮喘類型。如果孩子每次發(fā)作醫(yī)生都聽(tīng)到哮鳴音,發(fā)作時(shí)肺功能怎樣?如果發(fā)作時(shí)肺功能正常,提示孩子哮喘發(fā)作不是中重型。做一下支氣管鏡,對(duì)明確疾病原因是有意義的,尤其是非過(guò)敏性哮喘和排除其他疾病等。

11.性別:男年齡:5歲

家長(zhǎng)問(wèn):孩子3歲多檢查出變異性哮喘,控制住了半年然后有一次發(fā)燒導(dǎo)致復(fù)發(fā),支原體也犯了,后期到5歲每個(gè)月都反復(fù)復(fù)發(fā),4歲幾個(gè)月檢查出過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎,導(dǎo)致孩子控制不住,晚上加量,早一晚二,只要感冒鼻炎一犯哮喘就犯,都不知道應(yīng)該注意哪些?是不是每次感冒就要把桉檸蒎吃上,要不就有膿鼻,哮喘犯,孩子喉嚨有,孩子需要怎么調(diào)理身體,孩子現(xiàn)在只是每天早上起來(lái)咳嗽幾聲,有時(shí)候白天有痰,孩子一般出門怎么護(hù)理,孩子是不是一犯就要吃鹽酸犀利替???還有吃順爾寧,脾氣暴,如果孩子長(zhǎng)時(shí)間吃順爾寧脾氣暴躁的話等停藥的話,這些癥狀會(huì)不會(huì)逐漸消失呢?還有一個(gè)就是孩子長(zhǎng)時(shí)間吃藥對(duì)身體要做哪些檢查比較好?

方教授答:您孩子3歲多有過(guò)變異性哮喘,4歲多時(shí)過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎,五歲后反復(fù)支原體感染,經(jīng)常感冒后鼻炎和哮喘,現(xiàn)在只是用順爾寧或西替利嗪,個(gè)人認(rèn)為您需要帶孩子看小兒呼吸專長(zhǎng)的醫(yī)生,給予藥物治療方案,并且需要定期看診進(jìn)行哮喘控制水平評(píng)估,遵從醫(yī)生指導(dǎo)方案進(jìn)行哮喘緩解期的防治方案。個(gè)人認(rèn)為順爾寧或西替利嗪長(zhǎng)期防治效果不理想,多數(shù)需要吸入表面皮質(zhì)激素長(zhǎng)期防治。順爾寧副作用少的,少數(shù)孩子可能有脾氣暴躁現(xiàn)象,停藥后癥狀很快就消失的。

12.性別:男年齡:12歲半

家長(zhǎng)問(wèn):8歲在北京兒研所診斷不典型哮喘,肺功能一直沒(méi)有恢復(fù),現(xiàn)在每晚信必可80毫克一吸,孩子沒(méi)有過(guò)喘息,但是肺功能一直是輕度通氣功能障礙,該怎么辦?對(duì)治療都沒(méi)信心了!

方教授答:孩子哮喘4年多,用藥后肺功能一直沒(méi)有恢復(fù),現(xiàn)在每晚信必可80毫克一吸,孩子沒(méi)有過(guò)喘息,但是肺功能一直是輕度通氣功能障礙。需要重視,肺功能如果作得正確,總是降低,平時(shí)可以進(jìn)行粗吸管吹乒乓球跑呼氣游戲訓(xùn)練和粗吸管吸乒乓球運(yùn)送的吸氣游戲訓(xùn)練。查一下IgE和過(guò)敏原,如果IgE高或吸入過(guò)敏原陽(yáng)性,可加免疫治療(奧馬珠單抗注射和螨脫敏),期望孩子肺功能恢復(fù)。

13.性別:女年齡:4歲

家長(zhǎng)問(wèn):過(guò)敏性哮喘,塵螨過(guò)敏,長(zhǎng)期用輔舒酮預(yù)防哮喘發(fā)作,在急性期的時(shí)候使用萬(wàn)托林+輔舒酮+順爾寧的方式。請(qǐng)問(wèn)這樣的治療方案需持續(xù)幾年?這樣的方式會(huì)影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育嗎?

方教授答:您孩子過(guò)敏性哮喘,塵螨過(guò)敏,長(zhǎng)期用輔舒酮預(yù)防哮喘發(fā)作,治療方案需持續(xù)幾年需要定期看診進(jìn)行哮喘控制水平評(píng)估,遵從醫(yī)生指導(dǎo)方案進(jìn)行哮喘緩解期的防治方案,通常每3-6個(gè)月調(diào)整方案,1-2年逐漸停藥。防治劑量吸入皮質(zhì)激素藥物應(yīng)用后合理護(hù)理,對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)明顯影響;哮喘如果不防治則對(duì)孩子心肺功能會(huì)明顯影響的。

 

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