哮喘病是常見的呼吸道疾病,目前主要依據(jù)臨床癥狀及支氣管激發(fā)試驗(yàn)診斷。近年來(lái)一種新的氣道炎癥檢測(cè)手段呼出氣一氧化氮被證實(shí)與嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥具有良好的相關(guān),且操作簡(jiǎn)便、重復(fù)性好。那么你了解呼出氣一氧化氮測(cè)定嗎?
研究指出,呼出氣一氧化氮(FeNO)是一種新型、無(wú)創(chuàng)、方便檢測(cè)的生物標(biāo)志物,主要與過敏性炎癥相關(guān),能有效預(yù)測(cè)哮喘的發(fā)生發(fā)展及急性加重,測(cè)定呼出氣中NO水平有助于哮喘的診斷、鑒別診斷以及評(píng)估激素治療的療效,亦有助于哮喘亞臨床狀態(tài)的判斷。
呼出氣中NO測(cè)定已用于監(jiān)測(cè)哮喘患者抗炎治療的療效和哮喘的病情惡化,包括自發(fā)性或因?yàn)榧に販p量所致的情況,目前缺乏一系列長(zhǎng)期的將呼出氣NO和其它痰中炎癥標(biāo)志物、呼出氣中冷凝物、肺功能和癥狀結(jié)合在一起的研究。呼出氣中NO可作為“快速反應(yīng)”的標(biāo)志物,對(duì)激素治療極為敏感。研究指出,當(dāng)用激素霧化治療后6小時(shí)或于吸入激素治療后2~3天,呼出氣NO就明顯降低,2~4周達(dá)最大效果。
現(xiàn)已證實(shí),在輕度哮喘患者使用小劑量激素治療后,其呼出氣中NO水平呈劑量依賴性下降,癥狀也隨之改善,但痰中嗜酸粒細(xì)胞要使用較大劑量的激素治療才獲得同樣效果。這提示呼出氣中NO對(duì)激素治療過于敏感以致很難判斷氣道炎癥是否得到適當(dāng)控制。
使用激素治療后的中度哮喘發(fā)作患者,其呼出氣的NO水平正常,但重度哮喘患者即使是口服了激素,其呼出氣的NO仍然增高,因此,我們期望未來(lái)可以建立NO的個(gè)人數(shù)據(jù)和對(duì)其進(jìn)行檢測(cè),以便當(dāng)此值高于或低于某一參考值時(shí),指導(dǎo)激素治療劑量是應(yīng)該減少或增加。
由于呼出氣中NO常于其他參數(shù)如肺功能和嗜酸粒細(xì)胞發(fā)生明顯改變之前就出現(xiàn)增高,因此,可作為哮喘失控的早期警告指標(biāo)。研究證實(shí),在激素減量治療后2周和4周,患者呼出氣中NO水平就會(huì)分別增高40%和100%,在NO增高的同時(shí),會(huì)伴有肺功能的惡化和一系列癥狀的出現(xiàn)。盡管痰中嗜酸粒細(xì)胞高于一定基礎(chǔ)值時(shí)可作為預(yù)告哮喘病情惡化的很好指標(biāo),但其變化過于緩慢。
以上便是關(guān)于你了解呼出氣一氧化氮測(cè)定嗎的相關(guān)介紹,由以上相關(guān)介紹可知FeNO正成為醫(yī)療工作者治療哮喘的一種理想工具。目前,有關(guān)哮喘呼出氣中NO異常已有相當(dāng)多的文獻(xiàn)報(bào)道。