作者丨王生成海南省儋州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
來(lái)源丨醫(yī)脈通呼吸科
與口服劑相比，吸入劑可直接到達(dá)吸收或作用部位，并且起效快，同時(shí)具有可避免肝臟首過(guò)效應(yīng)等優(yōu)勢(shì)，與
肌肉注射、靜脈滴注等給
藥方式相比，還具有起效快、療效佳、費(fèi)用少、全身不良反應(yīng)少、給藥簡(jiǎn)便、安全有效等多種優(yōu)勢(shì)，因此，吸入治療已被多國(guó)推薦為支氣管
哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的首選給藥方式。
目前臨床上常用的吸入劑一般可分為定量吸入氣霧劑和干粉吸入劑兩種，其中常用的干粉吸入劑包括準(zhǔn)納器、都保裝置、藥粉吸入給藥器等。雖然操作較簡(jiǎn)單，但每種吸入劑裝置都具有各自的使用要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，使用的準(zhǔn)確性與療效存在很大相關(guān)性，因此，需要患者具有一定的自身認(rèn)知能力與熟練掌握能力。不正確的操作和不注意一些細(xì)節(jié)不僅可能導(dǎo)致藥物未達(dá)到作用部位，未能達(dá)到預(yù)期的療效，甚至還有可能增加藥物不良反應(yīng)。下面，我們一起來(lái)聊聊那些常用吸入劑的使用要點(diǎn)和注意事項(xiàng)。
氣霧劑的使用要點(diǎn)
1.摘下氣霧劑噴嘴的蓋子，上下?lián)u晃吸入器。
注意：噴藥前，沒(méi)有搖晃可能導(dǎo)致藥物輸出劑量減少25%，影響治療效果。
2.站立位。如果是在床上，則建議上半身要保持直立。
3.然后緩慢呼氣，直到不能再呼出為止。
注意：不要對(duì)著吸入裝置呼氣，以免呼氣時(shí)帶出的水汽掛在吸入裝置出口處，在吸入藥物時(shí)，會(huì)導(dǎo)致經(jīng)過(guò)的藥物黏在裝置上，影響吸入藥量！
4.將氣霧劑噴嘴放入嘴內(nèi)，上下嘴唇封住吸嘴，不要漏氣。用力吸氣的同時(shí)按下吸入裝置將藥物噴出，吸氣末屏住呼吸，并將吸嘴從嘴部移開(kāi)。
注意：吸氣時(shí)為用力深長(zhǎng)的吸氣方式，不要用蠻力快速短促的吸氣方式，以免影響藥物的深入。
5.屏氣5～10秒或盡可能長(zhǎng)，一般10～20秒，然后呼氣，即完成一次用藥。
注意：屏氣盡可能長(zhǎng)更好，但要量力而行，當(dāng)肺功能很差時(shí)不要強(qiáng)求過(guò)久屏氣，避免“越做越喘”。
都保吸入裝置的使用要點(diǎn)
1.都保裝置需保持直立，打開(kāi)外殼。
2.查看劑量指示窗了解剩余藥量。
3.首次使用都保吸入裝置時(shí)，需要進(jìn)行初始化操作。
初始化操作指的是首次使用，打開(kāi)外殼后，需要兩次來(lái)回的正反方向旋轉(zhuǎn)到底的操作。
注意：向一側(cè)旋轉(zhuǎn)到底，再向反方向旋轉(zhuǎn)至底，為一次來(lái)回操作。初始化操作就是需要進(jìn)行這樣的兩次來(lái)回操作，而日常用藥只需一次來(lái)回操作即可。一支新的都保裝置只需做一次初始化操作即可，之后日常使用時(shí)，無(wú)論間隔了多長(zhǎng)時(shí)間，均無(wú)需再進(jìn)行初始化操作。
4.日常用藥，打開(kāi)外殼后，保持都保裝置直立，握住紅色旋柄和都保中間部分，向一方向旋轉(zhuǎn)到底，再向其反方向旋轉(zhuǎn)到底，只要期間（或最后）聽(tīng)到“咔嗒”聲就可以吸藥。也就是說(shuō)只做一次來(lái)回旋轉(zhuǎn)到底的操作。
注意：不必要糾結(jié)是第一次旋轉(zhuǎn)后響“咔嗒”聲，還是第二次旋轉(zhuǎn)后響，只要確保在正反方向來(lái)回旋轉(zhuǎn)過(guò)程中（或旋轉(zhuǎn)到底后）裝置有發(fā)出“咔嗒”聲即可，但不要隨意多次來(lái)回旋轉(zhuǎn)，因?yàn)槊看?ldquo;咔嗒”聲說(shuō)明完成一次裝藥。雖然隨意旋轉(zhuǎn)不會(huì)導(dǎo)致藥物丟失，但以免因隨意旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致刻度指示窗顯示剩余劑量不斷減少，當(dāng)顯示為0時(shí)，容易讓很多人以為已經(jīng)用完而棄用，造成浪費(fèi)。
5.然后對(duì)外緩慢呼氣，直到不能再呼出為止。
注意：不要用蠻力呼氣，呼氣時(shí)不得對(duì)準(zhǔn)裝置，以免潮氣進(jìn)入裝置內(nèi)造成粉狀藥物結(jié)塊而堵塞螺旋通道。
6.將都保的吸嘴放在嘴內(nèi)，上下嘴唇封住吸嘴，不要漏氣，用力深長(zhǎng)地吸氣，直至吸氣末屏住呼吸，同時(shí)將吸嘴從嘴部移開(kāi)。
7.屏氣時(shí)間常規(guī)為10秒，或盡可能長(zhǎng)一些更好，一般10～20秒，然后呼氣，即完成一次用藥。
8.如果吸力足夠，一般吸一次可以吸完一個(gè)劑量的藥物。如果懷疑吸力不足，無(wú)需旋轉(zhuǎn)，可以再重復(fù)5～7的步驟即可。
9.如果需要吸第二個(gè)劑量則從4～7的步驟再操作一遍。
10.給藥完畢后，用干凈紙巾擦拭吸嘴，蓋上外殼。
準(zhǔn)納器的使用要點(diǎn)
1.查看劑量指示窗了解剩余藥量。
2.一只手握住外殼，另一只手的拇指放在拇指柄上，向外推動(dòng)滑動(dòng)桿至末端位置，此時(shí)發(fā)出“咔噠聲”，準(zhǔn)納器吸嘴處暴露出吸口，說(shuō)明準(zhǔn)納器已成功打開(kāi)一個(gè)劑量的藥物，以備吸入。
3.然后緩慢呼氣，直到不能再呼出為止。
注意：不要用蠻力呼氣，同時(shí)，要注意呼氣時(shí)不得對(duì)準(zhǔn)裝置。
4.呼氣后不要吸回，而用雙唇包住準(zhǔn)納器吸嘴后才用力深長(zhǎng)吸氣，吸氣末屏住呼吸，并將吸入器移開(kāi)嘴部。
注意：準(zhǔn)納器的吸嘴不宜過(guò)深或過(guò)淺，大約放至上下
牙齒間位置。上下嘴唇封住吸嘴，不要漏氣。用力深長(zhǎng)地吸氣，直至吸氣末屏住呼吸，同時(shí)將吸嘴從嘴部移開(kāi)。
5.屏氣10秒或盡可能長(zhǎng)，一般10～20秒，然后恢復(fù)正常呼吸，即完成一次用藥。
6.如果吸力足夠，一般吸一次可以吸完一個(gè)劑量的藥物。如果懷疑吸力不足，可以再重復(fù)3～5的步驟。
7.如果需要吸第二個(gè)劑量則重頭再操作一次。
8.給藥完畢后，用干凈紙巾擦拭吸嘴，向內(nèi)撥回滑動(dòng)桿，關(guān)閉準(zhǔn)納器。
藥粉吸入劑（膠囊）給藥器的使用要點(diǎn)
1.臨用前，打開(kāi)藥粉專用吸入裝置的防塵帽和吸嘴。
2.取藥粉膠囊1粒放入專用吸入器的刺孔槽內(nèi)，然后蓋上吸嘴，聽(tīng)到“咔嗒”聲即可。
注意：此膠囊僅供吸入用，不得口服。
3.用手指撳壓刺孔按扭。
4.然后對(duì)外緩慢呼氣，直到不能再呼出為止。
5.呼氣后不要吸回，而用雙唇緊緊包住吸入器的吸嘴后才用力深長(zhǎng)吸氣，吸氣末屏住呼吸，并將吸入器移開(kāi)嘴部。
注意：有效的吸力可聽(tīng)到膠囊的震動(dòng)聲。
6.如果吸力足夠，一般吸一次可以吸完一個(gè)膠囊劑量的藥物。如果懷疑吸力不足，可以再重復(fù)4～5的步驟。
7.用藥完后，打開(kāi)吸嘴，倒出用過(guò)的膠囊，關(guān)閉吸嘴，用干凈紙巾擦拭吸嘴，然后蓋上防塵蓋。
注意：可以檢查倒出用過(guò)的膠囊以確定藥粉是否已吸完。
所有吸入裝置的使用均應(yīng)注意
1.吸入藥物前，先緩慢地深深地呼氣，盡量呼出肺內(nèi)全部氣體，以便有更深長(zhǎng)的吸氣。
2.不可對(duì)著吸嘴呼氣，以免藥物受潮或使經(jīng)過(guò)的藥物黏在裝置上，降低吸入藥量。
3.保持上半身直立，頭部在吸藥時(shí)可以適度仰頭，更有利于打開(kāi)氣道，讓藥物更順利吸入。
4.用雙唇緊緊包住吸嘴，用力且深長(zhǎng)的吸入藥物，使藥物有充足的時(shí)間到達(dá)肺部并均勻沉積在肺組織。
5.吸藥時(shí)，一口氣應(yīng)為順暢、平穩(wěn)、持續(xù)、深長(zhǎng)的吸入，即采用有力且深長(zhǎng)的吸氣，而不是快速蠻力或斷續(xù)的猛吸。
6.吸氣結(jié)束后，立刻將吸嘴移開(kāi)嘴部，以免藥物受潮。
7.吸藥完屏氣時(shí)心里默數(shù)001，002，003……005～010，再緩慢恢復(fù)呼氣。
8.用干凈紙巾擦拭吸嘴，嚴(yán)禁用水或其他液體擦拭吸嘴，以免藥物受潮。
9.使用藥物結(jié)束后必須要漱口數(shù)遍（最好是左右、上下、咽喉內(nèi)打轉(zhuǎn)這三個(gè)動(dòng)作分別三次，尤其是含激素類藥物時(shí)），漱液吐出。漱口不僅是避免引起刺激性
咳嗽，更主要的是避免因有部分藥物停留在口腔、咽喉內(nèi)而引起黏膜糜爛、真菌感染、聲音沙啞等不良反應(yīng)。
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
