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關(guān)于吸入激素治療哮喘,你需要了解的還有更多!

2018-08-14 來源:濟南哮喘病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有的人知道誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素,常常采取“躲避”的方式:比如家里不開空調(diào),不去有花粉的地方,天氣轉(zhuǎn)變就多穿衣服。但有時候“躲得過初一,卻躲不過十五”,本身哮喘控制得不好,一旦你去了陌生的環(huán)境,又無法預(yù)測“意外”在什么時候出現(xiàn),對于哮喘患者十分危險。

 哮喘患者平??赡苤皇谴?、咳等,不是很嚴重,但如果病情控制不穩(wěn)定,自身的環(huán)境耐受性就會受到考驗:比如開空調(diào)、遇到花粉、聞到油漆的味道、氣溫驟降……一旦遇到“惡劣”的環(huán)境,對環(huán)境的適應(yīng)能力不好,就會大發(fā)作。

 
有的人知道誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素,常常采取“躲避”的方式:比如家里不開空調(diào),不去有花粉的地方,天氣轉(zhuǎn)變就多穿衣服。但有時候“躲得過初一,卻躲不過十五”,本身哮喘控制得不好,一旦你去了陌生的環(huán)境,又無法預(yù)測“意外”在什么時候出現(xiàn),對于哮喘患者十分危險。
 
靠“躲”來預(yù)防哮喘發(fā)作,不僅被動,而且常常會影響生活質(zhì)量,甚至是危機四伏。因而,專家建議經(jīng)常發(fā)作的哮喘患者必須要長期用藥。“其實,哮喘是很好控制治的,一用藥就有立竿見影的效果,有80%-90%的哮喘病人用藥后,就能過上正常人的生活。
 
GINA指出,患者通過規(guī)范的治療,已經(jīng)達到良好控制水平并維持3個月,藥物是可以慢慢遞減的,醫(yī)生可以給患者很少的藥,就能控制其哮喘不發(fā)作,進而可以改為按需用藥,即感覺有癥狀時才用藥。但是,一旦按需用藥的頻率又超過標(biāo)準(zhǔn)——一周需要應(yīng)急用藥超過2次(病情比較嚴重時),就趕快改回規(guī)律用藥。
 
堅持規(guī)律用藥以后,降低氣道的敏感性,對環(huán)境的適應(yīng)能力明顯增強,有助避免因環(huán)境中的“意外”因素導(dǎo)致“大爆發(fā)”。
 
吸入激素治療哮喘
 
吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘的特點是
 
激素吸入后可迅速直接到達炎癥部位局部,直接抑制與哮喘有關(guān)的炎癥細胞,降低炎癥細胞釋放炎癥介質(zhì),減輕黏膜水腫,抑制氣道黏膜腺體過度分泌,增加黏液的清除,并降低氣管高反應(yīng)性。
 
吸入用藥能迅速、直接地作用于氣道靶位。且降低了激素口服或靜脈給藥時的全身不良反應(yīng)。吸入激素適用于不同年齡、不同哮喘嚴重程度的患者。
 
吸入激素治療哮喘療程:
 
哮喘的維持治療是一個長期的過程。一般病程不足兩年的輕-中度慢性哮喘患者,可在吸入激素2~3個月、中度慢性哮喘患者在用藥3~6個月后,病情穩(wěn)定達到良好的控制水平后開始減量。每1~3個月遞減一次,遞減比例控制在5%~10%為宜。
 
在減量過程中,須通過對臨床癥狀和肺功能檢測,逐漸摸索出一個可以控制癥狀的最低劑量作為維持吸入劑量。
 
患者切記不能自己停藥和減量。因為癥狀緩解與慢性氣道炎癥的消失并不同步,通常癥狀改善在先,慢性氣道炎癥消退在后,過早減量或停藥會引起病情的反彈,出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作。
 
吸入激素治療的注意事項:
 
(1)遵醫(yī)囑堅持用藥,即使在癥狀緩解期也應(yīng)按維持量吸入治療。而當(dāng)病情未見顯著改善或更趨嚴重時不能自行增加吸入劑量,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取升階梯治療,使病情得到有效的控制。
 
(2)每次吸入治療后,應(yīng)用清水漱口,一方面可減輕由于吸入治療造成的聲嘶和咽部不適感,另一方面還可預(yù)防口腔真菌感染。
 
(3)糖皮質(zhì)激素吸入劑量較口服小,產(chǎn)生副作用的幾率相對較小。
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