我國(guó)哮喘患者已從十年前的不足2000萬(wàn)人增至3000萬(wàn)，且患病人數(shù)一直持續(xù)增長(zhǎng)。而全球每年約18萬(wàn)人因?yàn)橄滤劳?，中?guó)的死亡率為十萬(wàn)分之36.7，位居全球第一。對(duì)于哮喘疾病知識(shí)，很多人都不了解，下面濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專(zhuān)家為我們大家詳細(xì)講解一下有關(guān)哮喘的知識(shí)。

01、什么是過(guò)敏性哮喘？

過(guò)敏性哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）凌晨發(fā)生，氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。

過(guò)敏性哮喘和一般哮喘指的是同一疾病，更確切的表述應(yīng)為支氣管哮喘。因?yàn)橄純憾酁檫^(guò)敏體質(zhì)，過(guò)敏性哮喘的表述更突出了這一特征。大部分哮喘患兒都存在過(guò)敏現(xiàn)象，包括嬰幼兒時(shí)期的皮膚過(guò)敏和食物過(guò)敏，3歲以后出現(xiàn)的氣道過(guò)敏，常見(jiàn)的有過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性哮喘；而且過(guò)敏現(xiàn)象多為遺傳所致，在哮喘兒童的一級(jí)或二級(jí)親屬中都有類(lèi)似的過(guò)敏性疾病。

02、過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)的過(guò)敏源有哪些？

過(guò)敏性哮喘常見(jiàn)的過(guò)敏原有呼吸道感染（病毒感染）、環(huán)境污染、冷空氣、塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物變應(yīng)原、日常生活中刺激性或有害氣體、食物因素、藥物因素、運(yùn)動(dòng)、精神因素等。

中國(guó)兒童哮喘的發(fā)生發(fā)展與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在哮喘患兒中，可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE，如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)哮喘發(fā)作。在病毒感染后，可直接損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。

03、過(guò)敏性哮喘如何治療？

過(guò)敏性哮喘的治療依循以下原則：越早越好，長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療，藥物和非藥物治療相結(jié)合。

一般治療：包括增強(qiáng)體質(zhì)，規(guī)避過(guò)敏原，合理飲食，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。

藥物治療：包括在急性發(fā)作期快速緩解癥狀，如平喘、抗炎治療，以及慢性持續(xù)期和臨床緩解期防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)，并做好自我管理。在急性發(fā)作期最有效的藥物是速效的支氣管擴(kuò)張劑。

其他的治療：還包括中醫(yī)敷貼和中藥治療，以及適當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)劑治療。

04、哮喘治療中常見(jiàn)的誤區(qū)？

①哮喘可以自愈嗎？

哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，兒童時(shí)期如不及時(shí)治療，一旦氣道壁結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆損害，即氣道重塑，將會(huì)影響其終身的肺功能。一部分哮喘兒童隨著生長(zhǎng)發(fā)育，哮喘癥狀會(huì)有不同程度的緩解，但其中部分患兒成年后仍會(huì)反復(fù)。因此，對(duì)哮喘兒童要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早預(yù)防。

②哮喘是否需要終身用藥？

兒童哮喘治愈后大都是非常好的，將近90%的哮喘兒童在青春發(fā)育期后會(huì)自然緩解。除一些重癥哮喘、難治性哮喘之外，經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療，大多數(shù)哮喘兒童都能得到良好控制，很少有哮喘患兒需要終身用藥。

③激素治療真有那么可怕嗎？

哮喘治療用的激素并非性激素，而是糖皮質(zhì)激素，或者叫“腎上腺皮質(zhì)激素”，是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類(lèi)甾體激素，也可由化學(xué)方法人工合成。它具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。臨床工作中激素因具有較強(qiáng)的抗炎抗變態(tài)反應(yīng)作用而廣泛應(yīng)用于支氣管哮喘治療中。

④長(zhǎng)期接受激素治療是否會(huì)產(chǎn)生藥物依賴(lài)性？

哮喘治療過(guò)程中，經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療，臨床癥狀控制后并維持一段時(shí)間后，就可以降階梯治療，減少使用的藥物劑量，直至最后停藥，不存在對(duì)治療藥物的“依賴(lài)”。

⑤哮喘癥狀緩解了就可以停藥嗎？

這屬于典型的用藥不規(guī)范。慢性氣道炎癥才是哮喘的真正病因，使用緩解藥物后，雖然癥狀消失了，但氣道炎癥依然可以持續(xù)存在。應(yīng)使用治療氣道炎癥的藥物，預(yù)防哮喘發(fā)作，避免氣道重塑。