氨茶堿治療哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺的使用注意事項(xiàng)

2018-08-03 來(lái)源：濟(jì)南哮喘病醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：氨茶堿作為治療哮喘的首選藥物已有 50 多年的歷史，但是由于其毒副作用，狹窄的治療指數(shù)、復(fù)雜的藥動(dòng)學(xué)以及受諸多藥物的相互作用影響，目前認(rèn)為在治療哮喘中已處于第二線用藥。

氨茶堿適應(yīng)癥為適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀;也可用于心功能不全和心源性哮喘。氨茶堿是黃嘌呤類中最富代表性的藥物之一，為茶堿與乙二胺化合物，含茶堿78%~86%。該藥物作為治療哮喘的首選藥物已有50多年的歷史，但是由于其毒副作用，狹窄的治療指數(shù)、復(fù)雜的藥動(dòng)學(xué)以及受諸多藥物的相互作用影響，目前認(rèn)為在治療哮喘中已處于第二線用藥。下面來(lái)看濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家的介紹：

1、長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性，可與β受體興奮性平喘藥合用或與其他平喘藥交替使用。

2、部分患者口服氨茶堿可引起惡心、嘔吐、胃部不適，飯后服藥可減輕癥狀。

3、小兒應(yīng)慎用氨茶堿，因本品的治療量與中毒量為接近，小兒的解毒功能不完善，易發(fā)生中毒。2歲以下的嬰幼兒使用氨茶堿易引起驚厥，因此應(yīng)盡量少用或不用。

4、肌內(nèi)注射可引起局部紅腫、疼痛，現(xiàn)已不用。

5、注射速度太快或用量太大時(shí)，可引起頭痛、惡心、嘔吐、心悸、心律失?；蜓獕后E降等，還可引起煩躁不安甚至驚厥，故氨茶堿靜脈給藥，必須嚴(yán)格控制劑量和給藥速度。

6、氨茶堿靜脈滴注給藥時(shí)，不可與維生素C、維生素B1、胰島素、糖皮質(zhì)激素等配伍使使用。

7、氨茶堿與麻黃堿合用于治療過(guò)敏性哮喘可協(xié)同抑制抗原、抗體反應(yīng)，產(chǎn)生協(xié)同平喘作用，且二者均可減量。

8、氨茶堿有直接興奮心臟，增加心肌收縮力和排血量的作用，還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、利尿的作用，這些都有助于緩解循環(huán)系統(tǒng)的功能不足，故也能用于治療心源性哮喘。

9、少數(shù)病人因中樞興奮作用，可出現(xiàn)失眠或不安，應(yīng)適當(dāng)減量或以鎮(zhèn)靜藥對(duì)抗。

10、氨茶堿與抗組胺類藥合用，如異丙嗦、苯海拉明等，可減輕氨茶堿的中樞興奮作用，同時(shí)增強(qiáng)平喘效果。

常規(guī)劑量下使用氨茶堿是比較安全的，但是很多藥物可影響它在體內(nèi)的代謝速度，所以在一起用藥時(shí)必須做相應(yīng)的劑量調(diào)整。使用時(shí)應(yīng)注意。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。

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緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

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用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。

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散寒鎮(zhèn)咳，祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽，氣促哮喘，喉中發(fā)癢，痰涎壅盛，胸膈滿悶，老年痰喘。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

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