許多哮喘患者經(jīng)常誤用抗生素、激素或止喘藥來治療哮喘,導(dǎo)致了很多副作用,有些副作用甚至是終身性的。不正確的用藥方式,也是非常影響病情的康復(fù)和日常管理的。因此,避免常見的用藥誤區(qū)非常重要!今天,濟(jì)南哮喘病醫(yī)院專家給大家說說幾個常犯的用藥誤區(qū),大家一定要警惕。當(dāng)然,還會給出正確的用藥原則!
哮喘用藥治療誤區(qū)
誤區(qū)一:哮喘不發(fā)病就停藥
很多患者哮喘一發(fā)作就往醫(yī)院跑,感覺癥狀穩(wěn)定了,就自行減少用藥甚至擅自停止用藥,這就造成了病情的反復(fù)。穩(wěn)定期的維持治療是哮喘患者疾病長期管理的重點內(nèi)容,可以明顯減少患者哮喘急性發(fā)作次數(shù),從而降低入院治療費(fèi)用及總體治療費(fèi)用。
不少患者聽說需要長期吸入激素來治療,擔(dān)心身體受到傷害,有些患者在哮喘癥狀緩解后,就自行停藥。目前世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn),吸入激素是有效且安全的哮喘治療方法。吸入療法為局部用藥,劑量小,直接作用于呼吸道,起效快,全身不良反應(yīng)少,適合包括兒童在內(nèi)的哮喘人群的防治。
誤區(qū)二:藥物吸入方法不當(dāng)
一些醫(yī)師只開吸入療法的藥物處方,卻沒有仔細(xì)教給病人如何正確使用,藥物不能發(fā)揮正常療效。例如:使用氣霧劑時,需要按壓氣霧劑裝置的同時深吸入藥物,藥物才能進(jìn)入下氣道,起到抗炎作用。
誤區(qū)三:濫用抗生素
目前,兒童哮喘誤用抗生素的原因有三方面:
①氣道過敏性炎癥誤認(rèn)為呼吸道細(xì)菌性炎癥而誤用抗生素;
②為了預(yù)防兒童哮喘合并呼吸道感染而濫用抗生素;
③誤診為支氣管肺炎、喘憋性肺炎或喘息性支氣管炎而誤用抗生素,這種情況最為常見,特別是在兒童哮喘的前3次發(fā)作尤為常見。
誤區(qū)四:濫用激素治療
臨床工作中經(jīng)常遇到常年誤服激素的哮喘患兒,包括長期服用強(qiáng)的松或含有強(qiáng)的松等激素的所謂“祖?zhèn)髅胤?rdquo;等,或經(jīng)常靜脈點滴地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍,或定期注射長效激素。
誤區(qū)五:濫用平喘藥
雖然許多用于止喘的藥物,如丙卡特羅等,有較好的緩解哮喘癥狀的作用,但由于這些藥物沒有抗炎作用,僅治標(biāo)不治本,且單獨使用有致死的病例報道。故不宜長期單獨使用,而應(yīng)在抗炎治療的基礎(chǔ)上使用。
有誤區(qū),當(dāng)然需要正確的用藥原則來糾正。以下3點用藥原則,各位患者雖無需強(qiáng)行記住,但最好能懂個七八分,需要用時也可將此文翻出來看看。
哮喘患者的用藥原則
原則一:長期服藥
哮喘是一種慢性炎癥性疾病,也就是說無論現(xiàn)在是否存在哮喘癥狀,慢性炎癥始終存在,只是程度上的不同而已,因此,哮喘兒童堅持長期用藥是治療哮喘的重要原則,也是患者們應(yīng)該有心理準(zhǔn)備。
原則二:規(guī)律用藥
當(dāng)哮喘進(jìn)入穩(wěn)定期時,醫(yī)生會根據(jù)哮喘兒童的實際情況,每3~6個月調(diào)整一次用量,因此家長切不可隨意調(diào)整劑量,以免疾病復(fù)發(fā),前功盡棄。
原則三:有效用藥
如果你的小孩使用的是吸入激素治療哮喘,那么正確使用吸入藥物,是藥物有效的前提條件。另外,每一種哮喘藥物對每一個哮喘兒童的療效都是不同的,因此,定期到醫(yī)院復(fù)診,詳細(xì)向醫(yī)生反應(yīng)患者對藥物的反應(yīng)也是非常重要的,醫(yī)生會根據(jù)緩則對藥物的反應(yīng)調(diào)整藥物的劑量、甚至更換藥物。
哮喘是一種慢性疾病,掌握常見用藥誤區(qū)和用藥原則,有利于病情好轉(zhuǎn),避免不必要的不良后果??傊?,患者千萬不可胡亂用藥,盲目輕信他人。到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),和醫(yī)生進(jìn)行有效溝通,因病施治,才是最好的方法。
舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥218本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價: ¥49舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價: ¥144本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥371.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32??虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?;撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎):由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治療和預(yù)防鏈球菌感染(包括預(yù)防風(fēng)
健客價: ¥31舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥339適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純性生殖器感染及由
健客價: ¥75本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥30治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥81愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥41多種病原菌引起的外眼部感染性疾病。
健客價: ¥33用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥52本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥26莫西沙星的適應(yīng)癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價: ¥102愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥51治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡(有或無皮脂溢)及/或多毛,這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對治療痤瘡,炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價: ¥63本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預(yù)防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預(yù)防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐藥淋球菌所致的單純
健客價: ¥65本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥551.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ?、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價: ¥11本品為免疫增強(qiáng)劑,用于細(xì)胞免疫功能受抑制的患者反復(fù)發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù),縮短病程,減輕發(fā)作的程度;也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥。
健客價: ¥20阿莫西林適用于敏感菌(不產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價: ¥39.5本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內(nèi)感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價: ¥60