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專科醫(yī)生如何診斷過敏性疾病

摘要:過敏患者往往對(duì)許多過敏原敏感,但只對(duì)一種或多種特定物質(zhì)有臨床過敏。經(jīng)過??婆嘤?xùn)的過敏醫(yī)生會(huì)選擇能夠確定相關(guān)過敏原的檢測(cè)方法,從而為每位患者制定最佳的治療方案。

對(duì)于過敏性疾病來說準(zhǔn)確的診斷是有效治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。而過敏性疾病的診斷涉及很多因素,主要包括兩個(gè)方面:

了解病史和過敏原檢測(cè)

◆◆◆為什么要了解病史?

1.對(duì)過敏性疾病而言,個(gè)體的病史與過敏測(cè)試的結(jié)果一樣重要。病史是過敏試驗(yàn)結(jié)果與過敏性疾病本身之間的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

2.過敏原的皮膚測(cè)試是金標(biāo)準(zhǔn),血液和皮膚過敏測(cè)試都可以檢測(cè)到患者對(duì)常見吸入劑(如花粉和塵螨)或藥物,某些食物,膠乳,毒液或其他物質(zhì)的敏感性。但所有結(jié)果都需要結(jié)合病史一起來確定診斷。

3.如果皮膚和血液過敏試驗(yàn)的結(jié)果不清楚或與患者的病史不一致,過敏專科醫(yī)生會(huì)依據(jù)他們的培訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)結(jié)合患者的病史和體格檢查(而不是檢查結(jié)果)來做出最終診斷。

◆◆◆為什么過敏測(cè)試的方法很重要?

過敏患者往往對(duì)許多過敏原敏感,但只對(duì)一種或多種特定物質(zhì)有臨床過敏。經(jīng)過??婆嘤?xùn)的過敏醫(yī)生會(huì)選擇能夠確定相關(guān)過敏原的檢測(cè)方法,從而為每位患者制定最佳的治療方案。

過專業(yè)學(xué)會(huì)認(rèn)證的變態(tài)反應(yīng)專家認(rèn)識(shí)到,并不是所有的過敏測(cè)試都是一樣的。因此需要他們定期回顧科學(xué)文獻(xiàn),以了解哪些測(cè)試系統(tǒng)比其他測(cè)試系統(tǒng)更好,以及可能影響測(cè)試結(jié)果的實(shí)驗(yàn)室實(shí)踐。

過敏測(cè)試也不應(yīng)該隨機(jī)選擇。他們是根據(jù)癥狀,環(huán)境和職業(yè)暴露,年齡,甚至愛好選擇的。因?yàn)樗械慕Y(jié)果最終應(yīng)該在病人的病史的背景下解釋。

??漆t(yī)生如何診斷過敏

如果您從來沒有被診斷為過敏,但您認(rèn)為可能有什么不確定因素導(dǎo)致您的過敏癥狀,請(qǐng)?jiān)趯?漆t(yī)生那里進(jìn)行檢查。醫(yī)生將會(huì):

>>>>點(diǎn)刺試驗(yàn)

您會(huì)被問到健康狀況,癥狀,以及家庭成員是否有哮喘或過敏,如花粉癥,蕁麻疹或皮疹如濕疹。詢問您這些癥狀發(fā)生的時(shí)間,發(fā)生的頻率以及可能發(fā)生的情況。問題也會(huì)涉及也會(huì)問您的工作,家庭和飲食習(xí)慣,看看這些是否可以提供線索來幫助確定您的過敏的。

>>>>做體格檢查

>>>>進(jìn)行過敏原檢測(cè)

常見的過敏原如花粉,霉菌,塵螨,動(dòng)物皮屑,昆蟲叮咬以及花生,雞蛋,小麥,貝類和牛奶等各種食物都可以進(jìn)行測(cè)試。

一些藥物如青霉素也可用于檢測(cè)。過敏原的檢測(cè)分為兩大類:皮膚測(cè)試和血清測(cè)試。

過敏原的皮膚測(cè)試分為兩種類型

>>>>點(diǎn)刺試驗(yàn)

用少量的過敏原刺激皮膚表面。在您的背部或您的胳膊的內(nèi)側(cè)進(jìn)行,一次完成多個(gè)過敏原的點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)。如果有過敏,則點(diǎn)刺部位出現(xiàn)紅腫和/或發(fā)癢等改變。

>>>>皮內(nèi)試驗(yàn)

用非常細(xì)的針頭注射過敏原到皮內(nèi)。當(dāng)刺點(diǎn)測(cè)試的結(jié)果不清楚時(shí),可以使用這種類型的皮膚測(cè)試。

過敏原的血液測(cè)試

皮膚測(cè)試比血液測(cè)試更敏感,但??漆t(yī)生在下列情況下會(huì)選擇血清測(cè)試:

1

您正在服用可能干擾過敏測(cè)試結(jié)果的藥物。

2

您有非常敏感的皮膚或嚴(yán)重的皮膚狀況。

3

既往病史提供您有比較嚴(yán)重的過敏反應(yīng),提示您非常敏感,應(yīng)該避免更多的暴露。

4

由于年齡或其它因素不能接受皮膚實(shí)驗(yàn)。

最終抽血送樣后,需要幾天時(shí)間才能收到驗(yàn)血結(jié)果。

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