GINA前言

2010年全國城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率為3.02%。目前我國兒童哮喘的總體控制水平尚不理想，這與哮喘兒童家長對疾病的認知不足，臨床醫(yī)師的規(guī)范化管理水平參差不齊有關。

“戰(zhàn)勝哮喘，從正確認識開始”，結合2016年版的兒童哮喘指南GINA，小編帶您科學認識、學習兒童哮喘知識

什么是兒童哮喘？

支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質性疾病，以反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現(xiàn)，常在夜間和（或）凌晨發(fā)作或加劇。呼吸道癥狀的具體表現(xiàn)形式和嚴重程度具有隨時間而變化的特點，并常伴有可變的呼氣氣流受限。

兒童支氣管哮喘屬于反復性發(fā)作的呼吸道變態(tài)反應性疾病，是幼兒時期的一種常見病，多發(fā)于冬秋季，氣候變化或精神激動常能激發(fā)此病。一般支氣管哮喘常有家族史或個人過敏史，嬰幼兒濕疹，變態(tài)反應性鼻炎，病毒、細菌或支原體感染，吸入粉塵、皮屑以及進食魚蝦等物誘發(fā)毛細支氣管痙攣，黏膜水腫、黏液分泌物增多，致使小支氣管及毛細支氣管腔狹窄，造成呼吸困難。

兒童哮喘的分類？

過敏性哮喘

這是哮喘最常見的類型，通常在接觸過敏原后發(fā)作，過敏原有吸入性和食入性兩類種，即室內的塵螨、動物毛屑及排泄物、蟑螂、真菌，室外的花粉等；牛奶、魚蝦蟹、雞蛋、花生等。這些過敏原引起速發(fā)的過敏反應，導致哮喘急性發(fā)作。

（食物是最常見過敏源）

感染性哮喘

是兒童，尤其是學齡前兒童的常見類型，常由呼吸道病毒及支原體感染導致發(fā)作。感染后呼吸道受刺激，很容易出現(xiàn)急性管壁炎癥性腫脹，導致孩子氣道受阻。

運動性哮喘

這類孩子常在運動后出現(xiàn)急性支氣管痙攣，引起氣道狹窄和氣道阻力增高，表現(xiàn)為哮喘發(fā)作或原喘息癥狀明顯加重。

藥物性哮喘

有些患者在服用阿司匹林等藥物后，出現(xiàn)哮喘癥狀，亦稱阿司匹林哮喘。其發(fā)生機制是此類藥物抑制了人體內的一種酶，使引起支氣管收縮的物質增多而誘發(fā)，這一類在兒童較少。

咳嗽變異型哮喘

當孩子反復咳嗽大于一個月，且抗生素治療無效時，家長應帶孩子去專科門診就診，孩子有可能是哮喘，即咳嗽變異性哮喘。

什么是哮喘白皮書？

《全球哮喘防治指南》（GINA）委員會自1993年成立以來，一直致力于在全球范圍內推廣哮喘的防治策略。GINA指南在1995年首次出版后，不斷進行修訂和更新，整理并反映哮喘領域最新進展，保持指南的權威性，指導全球臨床醫(yī)師規(guī)范用藥治療哮喘。目前，GINA是全球哮喘醫(yī)生遵循的唯一權威治療《指南》，其中國也是“兒童哮喘防治GINA”微信公眾號和“費醫(yī)生”APP遵循的科學依據(jù)。