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哮喘小課堂 | 哮喘引發(fā)的并發(fā)癥

摘要:嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療加困難。要消除和減少誘因,預(yù)防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救。

哮喘病是呼吸道疾病中一個很嚴(yán)重性的疾病,這無疑是會給身體帶來影響的,因為哮喘的出現(xiàn)大家也是要當(dāng)心和小心的面對了。不僅如此,該病還會誘發(fā)一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥,讓人們的身體雪上加霜。那么,哮喘病的出現(xiàn)會引發(fā)哪些并發(fā)癥呢?下面一起來了解一下吧。

1

水電解質(zhì)和酸堿失衡

由于哮喘發(fā)作,缺氧、攝食不足、脫水,心、肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡,這些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素。要努力維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進(jìn)行動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理。

2

多臟器功能不全和多臟器衰竭

由于嚴(yán)重缺氧、嚴(yán)重感染、酸堿失衡、消化道出血及藥物的毒副作用,重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭。要預(yù)防和糾正上述誘因,積極改善各重要臟器的功能。

3

氣胸和縱隔氣腫

由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內(nèi)壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導(dǎo)致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸;應(yīng)用機械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

4

呼吸衰竭

嚴(yán)重哮喘發(fā)作通氣不足、感染、治療和用藥不當(dāng)、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療加困難。要消除和減少誘因,預(yù)防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救。

5

下呼吸道和肺部感染

哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。因此,應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內(nèi)分泌物,保持病室清潔,預(yù)防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌和藥敏選用適當(dāng)抗生素治療。

6

遠(yuǎn)期并發(fā)癥

(1)發(fā)育不良和胸廓畸形,兒童哮喘,常常引起發(fā)育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如營養(yǎng)不足,低氧血癥,內(nèi)分泌紊亂等,有報告長期全身使用皮質(zhì)激素的患兒,有30%發(fā)育不良。

(2)慢阻肺,肺動脈高壓和慢性肺心病其發(fā)病與哮喘引起的長期或反復(fù)氣道阻塞,感染,缺氧,高碳酸血癥,酸中毒及血液粘稠度增高等有關(guān)。

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