哮喘放射敏感性與放療療效直接有關(guān)

2018-06-12 來源：哮喘標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腫瘤對射線的敏感性除受病理類型的影響外，尚受癌細(xì)胞分化程度、瘤體細(xì)胞群的構(gòu)成比例、臨床分期、既往治療、腫瘤生長部位及形狀、有無局部感染、患者營養(yǎng)狀況或有無貧血等多種因素的影響，所以制定放療計(jì)劃前應(yīng)仔細(xì)分析，全面權(quán)衡利弊。

\放射治療原則

放射敏感性與放療療效直接有關(guān)，其敏感性受到很多因素的影響，主要影響因素是腫瘤來源的組織類型。肺癌的放射治療對小細(xì)胞癌最佳，鱗狀上皮細(xì)胞癌次之，腺癌較差。小細(xì)胞癌是一種全身性疾病，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療以全身化療為主，放射治療常常配合化療應(yīng)用，常規(guī)輔以胸腔原發(fā)灶放療，以提高胸內(nèi)腫瘤的局部控制率。

一般放療范圍應(yīng)包括原發(fā)灶，同側(cè)肺門及縱隔和已有的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶并包括較廣泛的鄰近淋巴結(jié)引流區(qū)。鱗狀細(xì)胞癌病變以局部侵犯為主，轉(zhuǎn)移相對較慢，對放射線有中等度的敏感性，故多用根治性治療，放療范圍包括原發(fā)灶、肺門及縱隔。

腺癌對射線敏感性差，且容易血行轉(zhuǎn)移，故多采用放射與化療的綜合治療。

總之，腫瘤對射線的敏感性除受病理類型的影響外，尚受癌細(xì)胞分化程度、瘤體細(xì)胞群的構(gòu)成比例、臨床分期、既往治療、腫瘤生長部位及形狀、有無局部感染、患者營養(yǎng)狀況或有無貧血等多種因素的影響，所以制定放療計(jì)劃前應(yīng)仔細(xì)分析，全面權(quán)衡利弊。

放射治療的適應(yīng)證

根據(jù)治療的目的，分為根治性放療、姑息性放療、術(shù)前放療、術(shù)后放療及近距離放療等。

根治性放射治療：根治性放射治療適合于局限在一側(cè)胸腔內(nèi)的肺癌，無論有無肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，即病期早于Ⅲa或Ⅲb者，但有下列情況者一般不做根治性放療：如晚期肺癌有嚴(yán)重全身衰竭，肺癌胸膜廣泛轉(zhuǎn)移，并發(fā)大量胸腔積液。兩肺轉(zhuǎn)移又有遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重感染無法控制，肝、腎功能異常，嚴(yán)重貧血及白細(xì)胞數(shù)過低。

姑息性放射治療：對晚期肺癌進(jìn)行姑息性放療，原則上不增加患者負(fù)擔(dān)，應(yīng)爭取減輕痛苦，緩解癥狀，改善生存質(zhì)量，延長生命；也有僅為安慰作用的放射治療，如骨轉(zhuǎn)移的疼痛，腦轉(zhuǎn)移的癱瘓、昏迷等。

手術(shù)前放療：手術(shù)前放療是綜合治療的一部分，旨在提高手術(shù)切除率，減少術(shù)中造成腫瘤播散的危險(xiǎn)，減少傷口中癌細(xì)胞污染種植的機(jī)會，使一些在技術(shù)上不能切除的腫瘤變?yōu)槟芮谐黄浯?，能使手術(shù)范圍縮小，如單純手術(shù)需做全肺切除的患者，術(shù)前放療后有時(shí)可改為局部肺葉切除；其三，提高治愈率，減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高生存質(zhì)量。

放療距手術(shù)時(shí)間一般以50天左右為宜，最長不得超過3個(gè)月。

手術(shù)后放射治療：用于手術(shù)前估計(jì)不足、手術(shù)切除腫瘤不徹底的病例。術(shù)后病理證實(shí)手術(shù)切緣陽性，肺門和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例。手術(shù)中應(yīng)在局部殘留灶放置銀夾標(biāo)記以便放療時(shí)能準(zhǔn)確定位。

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本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

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本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

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本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥330

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

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丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

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治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。

健客價(jià)：￥36

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。（15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34.5

用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。

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抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。

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平喘藥。適用于支氣管哮喘，慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。

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1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥234