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哮喘中心型肺癌的X線表現(xiàn)

2018-06-12 來源:哮喘、河北香河哮喘醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:可顯示薄層斷面圖像,避免病變與正常肺組織重疊,密度分辨率高,可發(fā)現(xiàn)一般X線檢查隱藏區(qū)(如肺尖、膈上、脊柱旁、心后、縱隔等處)的早期肺癌,對(duì)明確有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很有價(jià)值,并有助于制訂治療方案。
哪些檢查
 
X線檢查:是診斷肺癌的主要手段。中心型肺癌的X線表現(xiàn),在早期可以無異常征象。當(dāng)癌腫阻塞支氣管,遠(yuǎn)端肺組織發(fā)生感染,受累的肺段或肺葉出現(xiàn)肺炎征象,支氣管管腔被癌腫完全阻塞后,可以產(chǎn)生相應(yīng)的肺葉或一側(cè)全肺不張。
 
CT檢查:可顯示薄層斷面圖像,避免病變與正常肺組織重疊,密度分辨率高,可發(fā)現(xiàn)一般X線檢查隱藏區(qū)(如肺尖、膈上、脊柱旁、心后、縱隔等處)的早期肺癌,對(duì)明確有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很有價(jià)值,并有助于制訂治療方案。
 
磁共振檢查:其優(yōu)點(diǎn)是容易區(qū)別縱隔、肺門血管與腫塊及淋巴結(jié),且多面成像,能更好確定腫瘤范圍及血管受累情況,對(duì)比分辨率好。
 
細(xì)胞學(xué)檢查:肺癌表面脫落的癌細(xì)胞可隨痰咳出,痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞可明確診斷,準(zhǔn)確率可達(dá)80%以上。特別是伴有血痰的病例,痰中找到癌細(xì)胞的機(jī)會(huì)更多,應(yīng)連續(xù)數(shù)日重復(fù)送痰檢查。
 
支氣管鏡檢查:中心型肺癌可在支氣管腔內(nèi)直接看到腫瘤,并可采取小塊組織做病理切片檢查,也可經(jīng)支氣管刷取腫瘤表面組織或吸取支氣管內(nèi)分泌物進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。
 
經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查:對(duì)于周圍型肺癌獲取組織學(xué)診斷的陽性率可達(dá)90%以上,方法簡單。
 
胸水檢查:抽取胸水離心處理后,取其沉淀做涂片檢查找癌細(xì)胞。
 
縱隔鏡檢查:可直接觀察氣管前隆突下及兩側(cè)支氣管區(qū)淋巴結(jié)情況,并可采取活組織做病理切片檢查,明確肺癌是否已轉(zhuǎn)移到肺門和縱隔淋巴結(jié)。陽性者,說明病變范圍廣,不宜手術(shù)治療,中心型肺癌陽性率較高。
 
胸腔鏡檢查:經(jīng)胸壁做小切口插入胸腔鏡或纖維支氣管鏡直接觀察病變范圍或取活組織做病理切片檢查。
 
放射性核素肺掃描檢查:肺癌及其轉(zhuǎn)移灶與67鎵、197汞氯化物等放射性核素
 
有親和力。靜脈注射后,在癌變部位呈現(xiàn)放射性核素深濃集影像,陽性率可達(dá)90%左右。
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