臨床觀察中，很多婦女在月經(jīng)前3～4天易有喘息加重現(xiàn)象，有的病人甚至每月必發(fā)。這可能與體內(nèi)黃體酮、雌激素的水平失調(diào)有關(guān)，對此類患者，如月經(jīng)量多者，可于經(jīng)前使用丙酸睪丸酮，每日25mg，肌肉注射，連續(xù)3天。如果經(jīng)量不多者，可以使用黃體酮，每10～20mg，連用3～4天，據(jù)觀察，效果良好。由于哮喘是具有遺傳因素的疾病，因此從理論上講，哮喘病人擇偶對象最好沒有過敏性疾病，以免下一代患哮喘病的機(jī)會太大。

 

月經(jīng)對哮喘有無影響？

 

有些人認(rèn)為結(jié)婚、性生活會加重病情，其實這并不會加重或激發(fā)哮喘；相反地，和諧的家庭生活與精神上的支持、體貼?？墒共∏橛兴棉D(zhuǎn)。在哮喘發(fā)作期則當(dāng)然應(yīng)該限制性生活以免加重心肺負(fù)擔(dān)，加重發(fā)作程度。婦女懷孕時有著十分復(fù)雜的生理變化，有的變化有利于哮喘的緩解，例如由于妊娠時體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)等分泌功能提高，有利于哮喘的好轉(zhuǎn)。另一方面也有些因素又不利于哮喘病員，例如懷孕時期前列腺素f在血內(nèi)濃度的增加，能使支氣管易發(fā)生收縮，所以人們在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，有的孕婦哮喘加重，有的孕婦減輕，但大部分病人病情沒有大的變化。

 

目前還沒有辦法預(yù)先估計，哪些人在懷孕時病情加重，哪些人則會減輕，但是如果在妊娠時哮喘加劇發(fā)作，用哪些藥物比較安全呢？這是很多哮喘病人妊娠時經(jīng)常提出的問題。

 

下面簡單介紹一些合理用藥和注意事項：首先，在懷孕頭三個月內(nèi)，藥物的應(yīng)用應(yīng)當(dāng)特別小心，尤其是四環(huán)素與碘劑應(yīng)當(dāng)禁用，以免影響胎兒牙齒和甲狀腺的發(fā)育，在此期間如遇哮喘發(fā)作，一般認(rèn)為，應(yīng)用舒喘靈氣霧劑及色氨酸鈉較為安全。必要時口服些喘定、氨茶堿或舒喘靈片也可以。妊娠的中、后期藥物的應(yīng)用也仍然應(yīng)當(dāng)選擇，以采用局部作用為主的藥如二丙酸氯地米松氣霧劑和氣喘氣霧劑類為安全，用時可加些其他的藥物。已知腎上腺皮質(zhì)激素對胎兒可能會有影響，那么，在妊娠期中如遇較劇烈的發(fā)病，能否口服或注射腎上腺皮質(zhì)激素呢？這是個十分矛盾的問題，經(jīng)觀察和研究，我們認(rèn)為：由于劇烈發(fā)病和缺氧對胎兒所造成的危害，可能比腎上腺皮質(zhì)激素的危害更大，因此該用激素的時候，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，還是應(yīng)當(dāng)使用。在臨產(chǎn)前后的哮喘發(fā)作，應(yīng)注意不用腎上腺素，因為它對子宮收縮以及胎兒的血供均會有不利的影響。