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放射治療其實就是局部消除肺癌病灶的一種手段

2018-05-23 來源:育果醫(yī)生、中國哮喘防治聯(lián)盟  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在晚期肺癌的病例中,如果有肺不張、阻塞性肺炎、上腔靜脈阻塞綜合征腦骨轉(zhuǎn)移而引起劇烈疼痛以及癌腫復(fù)發(fā)的病例,也可以采取姑息性放療來進行治療,從而減輕癥狀。

 放射治療

 
什么是放射治療?所謂放射治療其實就是局部消除肺癌病灶的一種手段。在各種類型的肺癌當(dāng)中,對放射療法敏感性較高的當(dāng)屬小細(xì)胞肺癌,其次為鱗癌,而對放射療法敏感性最低的是腺癌與細(xì)支氣管肺癌。如果單獨使用放射療法,3年生存率約為10%。因此,通常是將放射療法與手術(shù)療法、藥物療法等綜合應(yīng)用,從而提高其治愈率。
 
在臨床上常常采用的是術(shù)后放療,主要針對的是未能切除的腫瘤。在手術(shù)的過程中,往往會在殘留的癌灶區(qū)內(nèi)放一個小的金屬環(huán)或者銀夾作為標(biāo)記,以便進行放療的時候能夠準(zhǔn)確定位。一般進行放療的時間是在術(shù)后的1個月左右,這時患者健康情況已經(jīng)得到了改善。其劑量通常為40-60戈瑞,以6周作為1個療程。當(dāng)然,為了很好地提高肺癌切除率,有的病例也可以在術(shù)前就進行放療。在晚期肺癌的病例中,如果有肺不張、阻塞性肺炎、上腔靜脈阻塞綜合征腦骨轉(zhuǎn)移而引起劇烈疼痛以及癌腫復(fù)發(fā)的病例,也可以采取姑息性放療來進行治療,從而減輕癥狀。
 
放射治療也有一定的原則需要遵守。放射敏感性和放療療效有著直接的關(guān)系,影響其敏感性的因素有很多,其中主要因素為腫瘤來源的組織類型。采用放射療法來治療肺癌,其效果最好的莫過于小細(xì)胞癌,其次為鱗狀上皮細(xì)胞癌,而對腺癌的治療效果較差。小細(xì)胞癌屬于一種全身性的疾病,易于轉(zhuǎn)移,治療的時候,應(yīng)該以全身化療為主,以放射療法作為配合療法,從而提咼肺癌的控制率。
 
通常,放射療法的范圍應(yīng)該包括原發(fā)灶、同側(cè)肺門以及縱膈。鱗狀細(xì)胞癌發(fā)生病變的時候以局部侵犯為主,其轉(zhuǎn)移相對來說,就比較慢,并且對于放射線的敏感性屬于中等,因此常常采用根治性治療來對付它。而腺癌對射線敏感性很差,并且很容易血行轉(zhuǎn)移,因此在治療的時候,多采用放療與化療相結(jié)合的綜合治療。
 
總而言之,影響腫瘤對射線的敏感性的因素有很多,比如,病理類型、癌細(xì)胞分化程度、瘤體細(xì)胞群的構(gòu)成比例、腫瘤生長部位及形狀、臨床分期、既往治療、是否發(fā)生局部感染、患者營養(yǎng)狀況或者有沒有貧血的癥狀等,因此在制訂放療計劃之前,應(yīng)該仔細(xì)認(rèn)真地對其進行全面的分析,爭取制定出最為合理的方案。
 
在我們了解了上述有關(guān)放射治療的知識之后,接下來就該認(rèn)識放射治療的適應(yīng)證了,這是放療非常重要的知識版塊。
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