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支氣管哮喘???感染后咳嗽

2018-05-22 來源:醫(yī)學(xué)界呼吸頻道、藥圈網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:感染后咳嗽常為自限性,多能自行緩解,病毒感染后咳嗽不必使用抗菌藥物,對部分咳嗽癥狀明顯的患者可以短期應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥加用減充血?jiǎng)┑取?/div>
感染后咳嗽
 
感染后咳嗽的發(fā)生機(jī)制可能與炎癥誘導(dǎo)的氣道高反應(yīng)性、黏液分泌增多及纖毛清除功能損傷等相關(guān)。
 
感染后咳嗽常為自限性,多能自行緩解,病毒感染后咳嗽不必使用抗菌藥物,對部分咳嗽癥狀明顯的患者可以短期應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥加用減充血?jiǎng)┑取?/div>
 
1.ICS:由于氣道炎癥是感染后咳嗽的核心發(fā)病機(jī)制,當(dāng)持續(xù)咳嗽影響生活質(zhì)量時(shí)可考慮霧化吸入ICS治療。常用ICS如BUD混懸液的用法為2.0mg/次,2~3次/d。
 
2.支氣管舒張劑:有研究顯示,支氣管舒張劑可以減輕咳嗽癥狀。
 
在過去的幾十年里,針對兒童喘息性疾病發(fā)病率增長原因的研究聚焦于環(huán)境因素的作用,包括感染、過敏原和細(xì)菌產(chǎn)物等在哮喘發(fā)病中的作用不一而足,但幾乎所有流行病學(xué)研究都發(fā)現(xiàn)先前對乙酰氨基酚暴露總是會(huì)增加所研究的喘息性疾病的患病率及其臨床癥狀。
 
多項(xiàng)研究顯示使用對乙酰氨基酚(撲熱息痛)與兒童與成人哮喘、哮喘的嚴(yán)重程度間存在陽性關(guān)系。一項(xiàng)大型國際性研究結(jié)果顯示服用對乙酰氨基酚至少每月一次的6、7歲兒童發(fā)生哮喘的風(fēng)險(xiǎn)比一般兒童高出3倍。發(fā)熱兒童(年齡段:6個(gè)月-12歲)隨機(jī)分組,分別給予對乙酰氨基酚與布洛芬退熱;在發(fā)生哮喘的兒童亞組,服用對乙酰氨基酚的兒童隨后去哮喘門診的人數(shù)是服用布洛芬的兩倍。研究還顯示服用對乙酰氨基酚與哮喘間有劑量依賴性關(guān)系,對乙酰氨基酚能通過耗竭氣道粘膜上的谷胱甘肽來增加患者對哮喘的易感性。
 
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