改善肺泡氣體交換的功能

2018-05-16 來源：哮喘疾病常識(shí)、廣州協(xié)佳醫(yī)院呼吸內(nèi)科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：有疼痛與灼熱感，繼而會(huì)出現(xiàn)呼吸加快、煩躁不安、惡心、嘔吐以及斷斷續(xù)續(xù)的干咳等癥狀。因此在使用的時(shí)候，必須嚴(yán)格控制吸氧的濃度。

對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭的患者來說，如果其氣管已經(jīng)插管或者氣管被切開的時(shí)候，最直接有效的方法就是使用人工呼吸機(jī)給以間歇正壓給氧，從而增加肺泡的通氣量，改善肺泡氣體交換的功能。

副作用

當(dāng)吸入氧氣濃度超過60%的時(shí)候，可能會(huì)引起氧中毒、呼吸道分泌物干燥、肺不張、晶狀體后纖維增生以及呼吸道分泌物淤積等危險(xiǎn)。

(1)氧中

如果長時(shí)間、高濃度地吸氧，就會(huì)損傷肺，造成氧中毒。氧中毒的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為肺實(shí)質(zhì)改變，比如，肺泡壁增厚、出血?；颊叩闹髟V胸骨下會(huì)感到不適，有疼痛與灼熱感，繼而會(huì)出現(xiàn)呼吸加快、煩躁不安、惡心、嘔吐以及斷斷續(xù)續(xù)的干咳等癥狀。因此在使用的時(shí)候，必須嚴(yán)格控制吸氧的濃度。

(2)呼吸分泌物干燥

在使用氣管插管吸氧的時(shí)候，就失去了上呼吸道對(duì)吸入氣體的加濕作用，如果持續(xù)地吸入沒有經(jīng)濕化且濃度比較高的氧氣超過48小時(shí)的時(shí)候，支氣管黏膜就會(huì)因?yàn)楦稍餁怏w的直接剌激而產(chǎn)生損害，致使分泌物變干、黏稠結(jié)痂很難被咳出來。所以，一定要加強(qiáng)濕化或者給予霧化吸入，以便能夠避免不良的反應(yīng)。

(3)肺不張，肺組織萎陷

如果吸入氧濃度高于80%的時(shí)候，就會(huì)改變肺泡內(nèi)氧氣與氮?dú)獾恼；旌?，氧氣就?huì)沖掉氮?dú)庠瓉砼蛎浀姆闻荻霈F(xiàn)萎陷的癥狀，分泌物阻塞的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)肺不張。因此，患者應(yīng)該多咳嗽，多做深呼吸，并且經(jīng)常改變臥位與姿勢，從而防止分泌物阻塞派積。

(4)晶狀體后纖維組織增生這種副作用僅僅見于新生兒與嬰幼兒。如果是先天性肺結(jié)核的小兒，則更需要調(diào)節(jié)好氧氣的濃度，以避免晶體后纖維組織增生，造成患兒失明的嚴(yán)重后果。

在使用氧療法的時(shí)候，必須密切關(guān)注供氧的效果，比如，患者的缺氧癥狀是不是得到了改善，患者口唇、趾甲、耳垂顏色有沒有變得紅潤。當(dāng)效果不滿意的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)查找原因，仔細(xì)檢查給氧的管道、裝置是否保持通暢，患者是不是存在著通氣或者換氣障礙。對(duì)于給氧的導(dǎo)管、面具及濕化瓶等，要定時(shí)清洗、消毒或者更換，呼吸機(jī)用完之后，也應(yīng)進(jìn)行消毒處理，從而防止交叉感染。

此外，還必須注意給氧安全。由于氧是助燃?xì)怏w，因此在使用的時(shí)候，應(yīng)注意防火。使用氧氣筒的時(shí)候，應(yīng)該放穩(wěn)，并注意防油、防震、防熱等，以避免發(fā)生爆炸。氧氣筒內(nèi)的氧氣不要完全用盡，當(dāng)壓力表上指針降至5千克/平方厘米的時(shí)候，就必須停止使用。

總之，氧療法對(duì)治療肺結(jié)核有著不錯(cuò)的療效，但也有一定的副作用。總的來說，是利大于弊。所以，患者應(yīng)該正確使用氧療法，這樣才能避免的，到的效。