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哮喘需要做的檢查和診斷,告訴大家要謹(jǐn)記

2018-05-16 來源:支氣管炎、佑三專業(yè)咨詢  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肺功能用于職業(yè)性哮喘的觀察指標(biāo)有PEF、FEV1(一秒用力呼氣量)等。連續(xù)觀測PEF對職業(yè)性哮喘的診斷有一定的意義。
檢查
 
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
 
特異性IgE檢測利用常見的致敏原和特異性變應(yīng)原復(fù)合物作皮膚試驗(yàn),可了解患者是否具有特應(yīng)性體質(zhì),并協(xié)助判斷患者對特異性職業(yè)致敏原是否敏感。采用放射性變應(yīng)原吸附試驗(yàn)(RAST)或ELISA法可檢測患者血清中抗職業(yè)性變應(yīng)原的IgE抗體,這兩種方法敏感性較高,但特異性稍差。
 
2.其他輔助檢查
 
(1)肺功能用于職業(yè)性哮喘的觀察指標(biāo)有PEF、FEV1(一秒用力呼氣量)等。連續(xù)觀測PEF對職業(yè)性哮喘的診斷有一定的意義。
 
(2)非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)用甲酰膽堿或組胺連續(xù)作非特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn),可確診患者是否有氣道高反應(yīng)性,并協(xié)助判斷氣道反應(yīng)性的變化與工作環(huán)境的關(guān)系。
 
(3)特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)是確診職業(yè)性哮喘的金指標(biāo)。該試驗(yàn)具有一定的危險(xiǎn)性,需專業(yè)人員操作并備好搶救措施。
 
診斷
 
1.明確診斷
 
根據(jù)哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、癥狀發(fā)作時(shí)的體征,結(jié)合肺功能測定等實(shí)驗(yàn)室檢查即可明確診斷。
 
2.明確哮喘與職業(yè)的關(guān)系
 
仔細(xì)詢問患者的現(xiàn)病史及過去史,一般可獲得線索。出現(xiàn)下列情況可懷疑哮喘,如患者既往無哮喘史,在開始新工作或工作中接觸了新的材料后出現(xiàn)哮喘;患者工作環(huán)境中有致喘物;在同一種環(huán)境中工作的同事有類似發(fā)作的病例;哮喘發(fā)作與工作環(huán)境有關(guān),下班或調(diào)離工作后癥狀緩解。
 
3.尋找致喘物
 
通過特異性實(shí)驗(yàn)室檢查如特異性皮膚試驗(yàn)、血清學(xué)試驗(yàn)及特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)等可幫助查找職業(yè)性致喘因素。目前,特異性支氣管激發(fā)試驗(yàn)被認(rèn)為是篩查職業(yè)性致喘物最有診斷價(jià)值的方法。
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