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忽視健康教育和管理兒童哮喘是慢性疾病

2018-05-08 來(lái)源:家庭服務(wù)中心、大眾醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:及時(shí)調(diào)整治療方案。當(dāng)然如果有疾病管理資料,醫(yī)生對(duì)孩子的情況已經(jīng)充分了解,一旦發(fā)生急性發(fā)作危機(jī)生命的情況,就可以得到及時(shí)正確的治療。
忽視健康教育和管理兒童哮喘是慢性疾病
 
與常見(jiàn)的呼吸道急性病如肺炎、支氣管炎、上感等的治療方法有較大的區(qū)別,需要在平時(shí)的診治過(guò)程中不斷地對(duì)患兒進(jìn)行哮喘知識(shí)的健康教育,進(jìn)行心理行為問(wèn)題的評(píng)估和干預(yù),只有這樣才能保證患兒的心身健康。由于每個(gè)哮喘患兒的控制水平不同,只有系統(tǒng)管理才能發(fā)現(xiàn)治療中存在的問(wèn)題,及時(shí)調(diào)整治療方案。當(dāng)然如果有疾病管理資料,醫(yī)生對(duì)孩子的情況已經(jīng)充分了解,一旦發(fā)生急性發(fā)作危機(jī)生命的情況,就可以得到及時(shí)正確的治療。
 
2014年GINA和GOLD指南同時(shí)提出哮喘-慢阻肺重疊綜合征(asthma-COPDoverlapsyndrome,ACOS)這個(gè)概念,但GINA2017建議不再使用ACOS這一概念,因這種重疊并不代表單一的疾病,對(duì)于老年和吸煙患者,很難區(qū)分哮喘和慢阻肺,很多患者同時(shí)具有上述兩種疾病特征,為避免誤解而直接命名為「哮喘-慢阻肺重疊(ACO)」。目前ACO診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不確切。慢阻肺患者如存在可逆的氣流受限(吸入支氣管舒張劑后FEV1改善率>12%且絕對(duì)值升高>200ml)、FeNO增高、誘導(dǎo)嗜酸粒細(xì)胞增高、既往有哮喘病史,則需考慮ACO診斷。哮喘患者經(jīng)過(guò)3~6月規(guī)范治療仍然存在持續(xù)氣流受限,結(jié)合有害氣體或物質(zhì)暴露史、彌散功能下降、高分辨率CT判斷肺氣腫存在,則有助于ACO的診斷。ACOS的治療推薦聯(lián)合應(yīng)用ICS與LABA和(或)LAMA,不推薦單獨(dú)使用LABA。同時(shí),ACO治療應(yīng)包括戒煙、肺康復(fù)、疫苗接種和合并癥的治療。
 
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