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關(guān)注重癥難治性哮喘的診治

2018-05-08 來(lái)源:家庭服務(wù)中心、大眾醫(yī)學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多被稱為重癥或者難控制的哮喘其實(shí)并非是真正的重癥難治性哮喘,而往往是其誘發(fā)因素未得到有效控制。常見(jiàn)的誘發(fā)因素包括治療依從性差、吸入方法不恰當(dāng)、持續(xù)暴露于環(huán)境刺激物
關(guān)注重癥難治性哮喘的診治
 
目前關(guān)于重癥哮喘的定義是指在過(guò)去1年中的≥50%時(shí)間需要給予第4或第5級(jí)藥物治療,才能維持哮喘控制,或即使在上述治療下仍不能控制的哮喘。對(duì)重癥哮喘的評(píng)估,首先需明確哮喘診斷,即確定所謂的「難治性」哮喘確實(shí)是哮喘,其次需評(píng)估混雜因素和合并癥,并對(duì)哮喘表型進(jìn)行初步評(píng)估,指導(dǎo)選擇合適的治療策略。
 
很多被稱為重癥或者難控制的哮喘其實(shí)并非是真正的重癥難治性哮喘,而往往是其誘發(fā)因素未得到有效控制。常見(jiàn)的誘發(fā)因素包括治療依從性差、吸入方法不恰當(dāng)、持續(xù)暴露于環(huán)境刺激物(尤其是霉菌暴露、PM2.5)以及吸煙等。同時(shí)需要治療并評(píng)估其合并癥如肥胖、鼻竇炎、鼻息肉聲帶功能異常、阻塞性睡眠呼吸暫停、過(guò)敏性支氣管肺曲霉菌病(ABPA)、胃食管反流和慢性感染。此外,必要的心理干預(yù)也可以改善哮喘的控制水平。
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