小兒哮喘虛實夾雜證?分級式藥物治療
摘要:GINA新指南推薦的分級治療方案基本上沿用了以往標準,即輕度哮喘:采用第1或2級治療方案;中度哮喘:采用第3級治療方案;重度哮喘:需要進行第4或5級治療方案。
分級式藥物治療
哮喘的藥物治療是基于分級治療。哮喘藥物應(yīng)隨患者癥狀改變的頻繁程度和嚴重程度而增減。
GINA新指南推薦的分級治療方案基本上沿用了以往標準,即輕度哮喘:采用第1或2級治療方案;中度哮喘:采用第3級治療方案;重度哮喘:需要進行第4或5級治療方案。
治療和預(yù)后
臨床上目前對ABPA采用的治療方法主要包括:
1.避免變應(yīng)原。
2.藥物治療:
糖皮質(zhì)
激素目前依然是治療ABPA的主要藥物;抗真菌治療,主要藥物有伊曲康唑、伏立康唑等;抗IgE單克隆抗體治療目前效果尚不確切。
口服糖皮質(zhì)激素是目前治療ABPA的基本措施,早期診斷,早期予糖皮質(zhì)激素治療,可防止大部分ABPA患者肺部病變發(fā)展至不可逆的終末階段。ABPA發(fā)生與氣道內(nèi)真菌持續(xù)存在有關(guān),糖皮質(zhì)激素治療同時加用抗真菌藥物可清除氣道內(nèi)真菌,減輕炎癥反應(yīng),降低糖皮質(zhì)激素用量,降低血清總IgE水平及改善肺功能,長期預(yù)后良好。