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小兒哮喘掛什么科?吸入激素治療的注意事項

2018-05-05 來源:萌芽研究所BUD、醫(yī)脈通呼吸科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:可出現(xiàn)不同程度喘息、畏寒、發(fā)熱、乏力、刺激性咳嗽,且咳棕黃色膿痰,偶爾出現(xiàn)痰中帶血,絕大多數(shù)患者痰中可檢測到嗜酸粒細(xì)胞和曲霉菌絲。

小兒哮喘掛什么科?吸入激素治療的注意事項

 
臨床特點
 
ABPA于多種因素作用下發(fā)病,好發(fā)于30~40歲,無明顯性別差異,偶有ABPA家族史。臨床表現(xiàn)為慢性哮喘樣癥狀,反復(fù)肺部浸潤,中心性支氣管擴(kuò)張;可出現(xiàn)不同程度喘息、畏寒、發(fā)熱、乏力、刺激性咳嗽,且咳棕黃色膿,偶爾出現(xiàn)痰中帶血,絕大多數(shù)患者痰中可檢測到嗜酸粒細(xì)胞和曲霉菌絲。
 
血清IgG抗體陽性,IgE≥1000U/mL;曲霉菌變應(yīng)原遲發(fā)性皮膚試驗陽性;其CT表現(xiàn)相對有一定特征性,以中心性支氣管擴(kuò)張為主,常伴較高密度支氣管腔內(nèi)黏液栓形成[3],HRCT在顯示支氣管擴(kuò)張和黏液栓形成及邊界,發(fā)現(xiàn)細(xì)小支氣管黏液嵌塞和感染方面具有較為明顯優(yōu)勢。
 
吸入激素治療的注意事項
 
(1)遵醫(yī)囑堅持用藥,即使在癥狀緩解期也應(yīng)按維持量吸入治療。而當(dāng)病情未見顯著改善或更趨嚴(yán)重時不能自行增加吸入劑量,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取升階梯治療,使病情得到有效的控制。
 
(2)每次吸入治療后,應(yīng)用生理鹽水漱口,一方面可減輕由于吸入治療造成的聲嘶和咽部不適感,另一方面還可預(yù)防口腔真菌感染。
 
(3)糖皮質(zhì)激素吸入劑量雖然較口服小,產(chǎn)生副作用的幾率相對較??;
 
但還是應(yīng)該注意觀察激素類藥物的副作用,如肥胖、多毛、皮膚菲薄、肌無力、水腫、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等癥狀。
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