妊娠合并哮喘時該怎么辦
摘要:避免接觸已知的過敏原和有誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素,措施包括防止接觸真菌孢子、粉塵、煙霧及冷空氣,保持室內(nèi)適宜溫度和濕度,避免過分勞累及精神緊張,并注意預防呼吸道感染
妊娠合并哮喘時該怎么辦
為法1:避免接觸已知的過敏原和有誘發(fā)哮喘發(fā)作的因素,措施包括防止接觸真菌孢子、粉塵、煙霧及冷空氣,保持室內(nèi)適宜溫度和濕度,避免過分勞累及精神緊張,并注意預防呼吸道感染,若有缺氧應及時吸氧,以保證孕婦及胎兒氧供應充分。
為法2:正確合理選擇及應用藥物:預防及控制哮喘發(fā)作的藥物種類較多,其中應用于預防性的首選藥物是尼多酸鈉和色甘酸鈉,二者均為吸入給藥,具有較強的抗炎活性,且對胎兒無明顯影響,可廣泛應用于妊娠期不同程度哮喘的預防。近年臨床開發(fā)的新藥扎魯司特(安可來),用于輕、中度哮喘的預防有顯著效果,屬安全性妊娠期用藥。哮喘發(fā)作的傳統(tǒng)控
制藥物為氨茶堿口服或靜脈注射,目前仍可作為有效藥物之一,但應注意避免大劑量,而且不宜用于妊娠早期。類固醇激素口服或吸入對于妊娠期合并哮喘不是禁忌藥。主張以吸入激素的途徑控制哮喘發(fā)作,效果顯著,并可避免全身性的不良反應,是醫(yī)學專家推薦的妊娠期控制哮喘的首選藥物。激素的應用不宜過早,于妊娠14周后開始,以防引起胎兒兔唇、裂腭等畸形危險性。此外,作為二線控制哮喘發(fā)作的藥物還有溴化異丙阿托品氣霧劑吸入、β2激動劑的吸入等,由于不良反應較大,應謹慎使用。
哮喘發(fā)作時還有一些情況合并發(fā)生,例如
咳嗽、
痰多、并發(fā)細菌及病毒感染等。對此應給予高度重視,采取相應的對癥及對因治療,以提高綜合治療效果,確保孕婦及胎兒安全,順利度過這一特殊時期,
分娩出健康的嬰兒。