導(dǎo)致嬰兒毛細(xì)支氣管炎后發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)因素有哪些！

2018-04-18 來源：中國(guó)哮喘之家、哮喘專家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：此外，研究人員同時(shí)為每位受試兒童尋找了4名年齡和性別匹配的對(duì)照者，這些對(duì)照組兒童在嬰兒期均無毛細(xì)支氣管炎或其他呼吸道疾病史。

毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒常見的呼吸道疾病，但其遠(yuǎn)期影響我們知之甚少。2017年11月《Allergy》（影響因子7.361）發(fā)表了芬蘭坦佩蘭大學(xué)兒童健康研究中心T？rm？nenS等學(xué)者進(jìn)行的研究。研究評(píng)估了出生不到6個(gè)月即因毛細(xì)支氣管炎住院治療的嬰兒在11-13歲時(shí)的遠(yuǎn)期臨床結(jié)局。

方法

T？rm？nenS等學(xué)者2001年-2004年納入了166名出生不到6個(gè)月時(shí)即因毛細(xì)支氣管炎住院治療的患兒，并對(duì)其進(jìn)行三次評(píng)估。第一次評(píng)估是住院時(shí)，評(píng)估內(nèi)容包括導(dǎo)致毛細(xì)支氣管炎的病原體。第二次評(píng)估是在受試兒童5-7歲時(shí)進(jìn)行，主要是受試兒童的哮喘和過敏情況。第三次評(píng)估是在受試兒童11-13歲時(shí)進(jìn)行，評(píng)估內(nèi)容包括：調(diào)查問卷、父母訪談、臨床病史和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等。此外，研究人員同時(shí)為每位受試兒童尋找了4名年齡和性別匹配的對(duì)照者，這些對(duì)照組兒童在嬰兒期均無毛細(xì)支氣管炎或其他呼吸道疾病史。

結(jié)果

共有138名兒童完成了所有評(píng)估，平均年齡為11.7歲。研究發(fā)現(xiàn)，65.9%的毛細(xì)支氣管炎患兒病原體為呼吸道合胞病毒（RSV）。大約半數(shù)受試兒童生命早期暴露在吸煙環(huán)境中。

對(duì)于出生不到6個(gè)月即因毛細(xì)支氣管炎住院治療的兒童，研究共得到以下4個(gè)主要結(jié)果：

1）13.0%在11-13歲時(shí)被診斷為哮喘，這相當(dāng)于普通芬蘭學(xué)齡期兒童哮喘患病率的2倍。

2）在生命早期，母親哮喘是唯一一個(gè)和11-13歲時(shí)哮喘相關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（調(diào)整后的OR值為3.45，95%CI1.07-11.74）。

3）5-7歲時(shí)過敏性鼻炎和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）陽性是和11-13歲時(shí)哮喘相關(guān)的學(xué)齡期危險(xiǎn)因素（調(diào)整后的OR值為4.06，95%CI1.35-12.25）。

4）與對(duì)照組兒童（嬰兒期無毛細(xì)支氣管炎或呼吸道感染病史）相比，11-13歲時(shí)的哮喘或過敏發(fā)生率無顯著差異。這可能是由于對(duì)照組兒童中，失訪兒童較多，發(fā)生偏倚所致。

結(jié)論

上述結(jié)果說明，對(duì)于出生不到6個(gè)月即因毛細(xì)支氣管炎住院治療兒童，母親哮喘和5-7歲時(shí)過敏性鼻炎是11-13歲時(shí)哮喘的危險(xiǎn)因素。

科研思路

毛細(xì)支氣管炎是一種嬰幼兒常見的下呼吸道感染（LRI），可導(dǎo)致氣道阻塞，典型表現(xiàn)為呼吸急促、明顯的哮鳴音或濕羅音。

目前只有5個(gè)超過10年隨訪期的前瞻性研究，評(píng)估了嬰兒毛細(xì)支氣管炎（小于24個(gè)月）的轉(zhuǎn)歸情況。研究發(fā)現(xiàn)，特應(yīng)性皮炎、家族性哮喘、生命早期暴露在吸煙環(huán)境中和鼻病毒感染是后續(xù)發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)因素。

本研究評(píng)估了出生不到6個(gè)月即因毛細(xì)支氣管炎住院治療的兒童到11-13歲時(shí)患哮喘的危險(xiǎn)因素。研究發(fā)現(xiàn)，此類兒童11-13歲時(shí)，哮喘發(fā)生率為13.0%，這大約是普通芬蘭人群數(shù)據(jù)的2倍。母親哮喘是唯一一個(gè)和11-13歲時(shí)哮喘相關(guān)的生命早期危險(xiǎn)因素。5-7歲時(shí)過敏性鼻炎和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）陽性則是和11-13歲時(shí)哮喘相關(guān)的學(xué)齡期危險(xiǎn)因素。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

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本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

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本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

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緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

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愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

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本品為粘液溶解性祛痰藥。適用于急、慢性鼻竇炎。適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。

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1.呼吸系統(tǒng)感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性細(xì)支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、扁桃體炎（扁桃體周圍膿腫）； 2.泌尿系統(tǒng)感染：腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等； 3.生殖系統(tǒng)感染：急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結(jié)）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細(xì)菌

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