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哮喘呼出氣一氧化氮(FeNO)

2018-04-17 來(lái)源:過(guò)敏性哮喘、哮喘疾病常識(shí)   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:大多數(shù)哮喘患者誘導(dǎo)痰液中嗜酸粒細(xì)胞增高(>2.5%),且與哮喘癥狀相關(guān),抗炎后可使嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,所以誘導(dǎo)痰嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可作為評(píng)估哮喘氣道炎癥性指標(biāo)之一,也是評(píng)估糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)的敏感指標(biāo)。
哮喘呼出氣一氧化氮(FeNO)
 
FeNO測(cè)定可作為評(píng)估氣道炎癥和哮喘控制水平的指標(biāo),可用于判斷ICS(吸入糖皮質(zhì)激素)治療的反應(yīng)。FeNO>50ppb提示對(duì)激素治療效果好,<25ppb提示此患者對(duì)激素治療效果差。
 
嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
 
大多數(shù)哮喘患者誘導(dǎo)痰液中嗜酸粒細(xì)胞增高(>2.5%),且與哮喘癥狀相關(guān),抗炎后可使嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,所以誘導(dǎo)痰嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)可作為評(píng)估哮喘氣道炎癥性指標(biāo)之一,也是評(píng)估糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)的敏感指標(biāo)。
 
外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)
 
外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高>3%,提示嗜酸粒細(xì)胞增高為主的哮喘炎癥表型,也可作為抗炎治療是否有效的指標(biāo)之一。
 
哮喘治療方案的調(diào)整
 
2016年版的治療方案也是做了修改,增加了很多說(shuō)明和補(bǔ)充,給出了更為明朗的指導(dǎo)意見(jiàn)。新指南明確強(qiáng)調(diào)指出,“一旦哮喘診斷確立,應(yīng)盡早開(kāi)始規(guī)律的控制治療,這對(duì)于取得最佳療效至關(guān)重要”,治療方案的調(diào)整策略主要根據(jù)癥狀控制水平和危險(xiǎn)因素水平等方面,按照階梯式進(jìn)行升級(jí)或降級(jí)調(diào)整,以獲得良好的癥狀控制并減少急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
 
支氣管哮喘長(zhǎng)期治療方案,分為五個(gè)階梯級(jí)別,內(nèi)容較之前的版本也是做了很多修改。
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