如何減輕咳喘病用藥的不良反應(yīng)
摘要:如何防治惡心嘔吐、肢體震顫常見于氨茶堿,β2受體激動劑等。防治上可適當(dāng)減量、停藥,或更為茶堿控釋劑、安賽瑪?shù)炔涣挤磻?yīng)較少的藥物。
藥物除治療疾病的作用外,同時對身體可產(chǎn)生一些不良影響。
用藥須個體化,盡量以較少、低劑量藥物控制病情。
1.如何防治心律失常、血壓升高常由平喘藥麻黃素和β受體激動劑如腎上腺素、異丙腎上腺素等引起,表現(xiàn)為心動過速、心悸、頭痛、頭暈等。防治上首選β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林等以減少對心臟的不良反應(yīng)。同時盡量選用吸入劑可明顯減少或減輕不良反應(yīng)。
2.如何防治惡心嘔吐、肢體震顫常見于氨茶堿,β2受體激動劑等。防治上可適當(dāng)減量、停藥,或更為茶堿控釋劑、安賽瑪?shù)炔涣挤磻?yīng)較少的藥物。可改為飯后口服,以減少對胃腸道的刺激。飲食上注意忌食油膩、刺激性食物。嚴(yán)重時給予
胃復(fù)安口服或肌注止吐。
3.如何防治多食肥胖、高糖低鉀常見于長期使用糖皮質(zhì)激素的咳喘病患者,防治上盡可能以吸入糖皮質(zhì)激素代替口服激素,同時控制能量的攝入,宜食含鉀豐富的水果、蔬菜等,規(guī)律運(yùn)動,口服
中成藥六味地黃丸或
金匱腎氣丸,不僅能減輕不良反應(yīng),同時可改善呼吸功能。
4.如何防治真菌感染、聲音嘶啞常見于治療哮喘時使用輔舒酮、必可酮、普米克等吸入性糖皮質(zhì)激素。防治上每次吸入后應(yīng)立即深部漱口,可避免或減輕長期應(yīng)用藥物出現(xiàn)上述不良反應(yīng)。
5.如何防治厭食、腹脹、腹瀉常見于抗生素的應(yīng)用過程中,防治上須注意是否出現(xiàn)二重感染、偽膜性腸炎,一旦考慮偽膜性腸炎,需停用抗生素??山o予健脾之中藥,如參苓
白術(shù)散。如為并發(fā)心衰而致,需對癥糾正循環(huán)淤血。
6.如何防治營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松咳喘病的用藥大部分都有消化道不良反應(yīng),疾病不可逆轉(zhuǎn),長期用藥和消耗導(dǎo)致病人營養(yǎng)不良、骨質(zhì)疏松,尤其是使用糖皮質(zhì)激素者。防治上最初改變患者飲食習(xí)慣,如6個月內(nèi)體重下降10%、體重指數(shù)小于21,分次給予高能量營養(yǎng)品。