哮喘知多少（一）

2018-04-06 來(lái)源：哮喘知多少（一）標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：癥狀通常是發(fā)作性的，這些發(fā)作往往伴隨廣泛但可以逆轉(zhuǎn)的肺內(nèi)氣流阻塞，其氣流阻塞往往可自發(fā)或經(jīng)治療而逆轉(zhuǎn)。如果炎癥長(zhǎng)期得不到有效控制，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，可以出現(xiàn)氣道重塑，引起不可逆性氣道縮窄。

哮喘

支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱(chēng)：哮喘）是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，為一種氣道的慢性炎癥性疾病。氣道慢性炎癥引起氣道高反應(yīng)相應(yīng)增加，并導(dǎo)致喘鳴、呼吸困難、胸悶、咳嗽的反復(fù)發(fā)作，特別是夜間或清晨容易發(fā)生或加重，很多患者在哮喘發(fā)作時(shí)自己可聞及喘鳴音。癥狀通常是發(fā)作性的，這些發(fā)作往往伴隨廣泛但可以逆轉(zhuǎn)的肺內(nèi)氣流阻塞，其氣流阻塞往往可自發(fā)或經(jīng)治療而逆轉(zhuǎn)。如果炎癥長(zhǎng)期得不到有效控制，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，可以出現(xiàn)氣道重塑，引起不可逆性氣道縮窄。

目前認(rèn)為哮喘的炎癥是多種細(xì)胞及其釋放的物質(zhì)參與的慢性過(guò)程，與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，但是炎癥的劇烈程度與病情的關(guān)系還不清楚。已有足夠證據(jù)表明在許多國(guó)家或地區(qū)哮喘的患病率呈上升趨勢(shì)，特別是近20年來(lái)哮喘的發(fā)病率和病死率也有增加的趨勢(shì)，現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示，兒童和成人哮喘患病率分別為3.3%～29%和1.2%～25.5%。哮喘在各年齡組均有分布。兒童高于青壯年，3歲左右出現(xiàn)一個(gè)發(fā)病高峰；老年人群再次出現(xiàn)增高趨勢(shì)。14歲以前，男女患病比例大概是2：1，成年期之后女性患病率反而高于男性。大多數(shù)接受恰當(dāng)治療的患者一生都可以保持正常或者近乎正常的肺功能。直接死于哮喘的病例較少，而且，隨著治療技術(shù)的進(jìn)步，死亡率進(jìn)一步下降。

本病與大氣污染（PM2.5）、吸煙、霧霾氣候、飲食不當(dāng)、呼吸道感染等諸多因素有關(guān)。

養(yǎng)生要點(diǎn)

中醫(yī)認(rèn)為，哮喘發(fā)生的原因主要有體內(nèi)因素和體外因素兩大類(lèi)。體內(nèi)因素是由于先天不足，肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，導(dǎo)致痰飲留伏于肺竅，成為哮喘之夙根。體外因素是由于感受外邪，接觸異物、異味以及嗜食咸酸等。因此哮喘的防治當(dāng)內(nèi)外兼顧。

藥食忌宜

食物忌口

因哮喘屬于異質(zhì)性疾病，大多數(shù)患者屬于過(guò)敏體質(zhì)，所以食物忌口尤為嚴(yán)格。哮喘患者飲食宜清淡忌肥膩，宜溫?zé)峒蛇^(guò)冷過(guò)熱，飲食宜少量多餐、細(xì)嚼慢咽，不宜過(guò)飽，忌過(guò)咸過(guò)甜，不喝冷飲及人工配制的含氣飲料，避免吃刺激性食物和產(chǎn)氣食物，禁忌吸煙喝酒，可以多吃荸薺、白蘿卜、胡桃肉、紅棗、芡實(shí)、蓮子、山藥等具有健脾化痰、益腎養(yǎng)肺功效的食物，它們對(duì)防治哮喘發(fā)作有一定作用。

含鈣食物能增強(qiáng)氣管抗過(guò)敏能力，鈣具有抗過(guò)敏功能，哮喘病人可多吃些含鈣高的食品，如豆腐、骨頭等，但用海產(chǎn)品補(bǔ)鈣時(shí)，要注意防過(guò)敏。同時(shí)，多飲熱水對(duì)哮喘病人稀釋痰液也相當(dāng)重要。

避免食用可誘發(fā)哮喘的食物，患者忌吃(或少吃)食物有雞蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚(yú)、蛤類(lèi)、蟹、蝦；木瓜、韭菜、金針菜、筍(或筍干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒糖精、香精、色素、巧克力雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。這些食物有可能會(huì)引起支氣管痙攣，可能引起哮喘及腹脹，致使呼吸困難?，F(xiàn)在很多醫(yī)院有過(guò)敏源篩查，盡管項(xiàng)目不可能全部涵蓋，但是某些食品排除過(guò)敏后還是可以食用的。

飲食養(yǎng)生要注意飲食的營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)補(bǔ)，增強(qiáng)體質(zhì)是消除哮喘的首要條件。寒涼性食品，如蝦、蟹、魚(yú)肝油及異性蛋白質(zhì)之食物，要禁食二三年，建議嚴(yán)格遵守。易引起哮喘發(fā)作的蘿卜（胡蘿卜除外）及綠豆、香蕉、西瓜等應(yīng)少吃，最好不吃。飲食應(yīng)清淡，對(duì)治療有利。對(duì)引起患者過(guò)敏的食物及氣味，盡量避免接觸。

藥物忌口

雖然用藥可以控制哮喘的發(fā)作，但是有的時(shí)候不合適的用藥也會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。因此在醫(yī)生臨床處方以及哮喘患者自行服藥的時(shí)候都應(yīng)該當(dāng)心，盡量避免或者謹(jǐn)慎以下這些藥物的應(yīng)用。

情緒調(diào)節(jié)

支氣管哮喘患者主要不良情緒：緊張、恐懼心理；憂慮心理；依賴(lài)心理。精神因素及異常情緒進(jìn)行心理治療和護(hù)理是患者早日康復(fù)的關(guān)鍵。

每個(gè)人都有自己獨(dú)特的個(gè)性和表達(dá)方式，這對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有著不同程度的影響。同樣的致病因素作用于具有不同性格和表達(dá)方式的人，可能出現(xiàn)不同的后果。因目前對(duì)支氣管哮喘尚無(wú)特效的根治方法，病情易反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)患者不但承受著不同程度的痛苦，還承受著家庭、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等方面因素對(duì)其心理上的折磨，所以極易產(chǎn)生病理性心理或不良心理狀態(tài)。所以作為家屬要了解患者心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者克服困難，多參加有益身心健康的活動(dòng)。而患者本人也要放下包袱，調(diào)節(jié)身心。

起居勞逸

穿著以圓領(lǐng)衣為宜，以護(hù)衛(wèi)前胸，濕涼應(yīng)即時(shí)換下。預(yù)防感冒，在天氣變化或寒冷時(shí)，一定要及時(shí)添加衣服，避免受風(fēng)寒，淋雨雪。要特別注意頸部的保暖。衣服不宜過(guò)緊，最好穿用光滑、柔軟、平整的純棉織品。外出注意戴口罩。

霧霾天氣，盡量減少外出：當(dāng)遇到濃霧天氣，要盡量減少外出。如果不得不出門(mén)時(shí)，最好戴上口罩。戴口罩對(duì)于過(guò)敏性哮喘的人來(lái)說(shuō)更重要，口罩可以防止一些塵螨等過(guò)敏源進(jìn)入鼻腔，起到一定的防護(hù)作用。外出歸來(lái)，應(yīng)立即清洗面部及裸露的肌膚。

哮喘患者可進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳⒉郊吧詈粑憻?。兩手重疊放在臍部，經(jīng)鼻吸氣后縮唇緩慢地將氣呼出，兩手稍向腹內(nèi)加壓。步行時(shí)停下來(lái)深吸一口氣，然后再步行，同時(shí)緩慢地呼氣。縮唇呼吸，經(jīng)鼻緩慢地吸氣，用口呼氣時(shí)作吹口哨樣動(dòng)作，按節(jié)律進(jìn)行，盡量將氣呼凈。每次練習(xí)3～5分鐘，每天練習(xí)數(shù)次。

避免霧天晨練：許多人有晨練的習(xí)慣，并且常年堅(jiān)持，風(fēng)雨無(wú)阻。但遇上大霧天氣一定要停止室外晨練。因?yàn)槌烤殨r(shí)，人體需要的氧氣量增加，隨著呼吸的加深，霧中的有害物質(zhì)會(huì)被吸入呼吸道，從而危害健康?？梢愿脑谔?yáng)出來(lái)后再晨練或改為室內(nèi)鍛煉。

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1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥212

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。孟魯司特鈉片：本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥462

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥339

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

信必可都保：1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的

健客價(jià)：￥698

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過(guò)敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

健客價(jià)：￥79.5

健客價(jià)：￥743

1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)

健客價(jià)：￥234

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥36