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兒童哮喘?患兒的特應(yīng)性疾病病史

2018-04-02 來源:哮喘專家、哮喘疾病常識(shí)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在了解患兒發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病的次數(shù)和頻度、每次發(fā)病的持續(xù)時(shí)間和發(fā)作的程度、夜間發(fā)作的情況、居室的環(huán)境和喂養(yǎng)方式等情況的同時(shí)
病史的采集對(duì)于兒童哮喘的診斷、鑒別診斷、預(yù)防、治療和預(yù)后均具有重要意義,兒科醫(yī)生應(yīng)全面而詳細(xì)的詢問哮喘患兒的現(xiàn)病史、特應(yīng)性疾病病史、家族過敏史,結(jié)合臨床癥狀、肺功能和氣道反應(yīng)性測(cè)定等綜合進(jìn)行判斷,從而依次確定哮喘的診斷、哮喘的嚴(yán)重程度、哮喘的類型。兒童哮喘的病史的采集包括以下幾方面:
 
(一)現(xiàn)病史
 
在了解患兒發(fā)病年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病的次數(shù)和頻度、每次發(fā)病的持續(xù)時(shí)間和發(fā)作的程度、夜間發(fā)作的情況、居室的環(huán)境和喂養(yǎng)方式等情況的同時(shí),還應(yīng)重點(diǎn)詢問有無變應(yīng)性鼻炎的癥狀如鼻癢、眼癢、噴嚏、流清涕和鼻塞等癥狀,過敏性鼻炎的診斷是協(xié)助兒童哮喘確診和分類的重要指標(biāo)之一。通過詢問現(xiàn)病史可以幫助我們確定患兒或其家長所敘述的癥狀是否符合哮喘的發(fā)病規(guī)律和特點(diǎn),對(duì)兒童哮喘的診斷具有重要意義。詳細(xì)的病史詢問還可為發(fā)現(xiàn)哮喘的誘因提高重要的線索。
 
(二)患兒的特應(yīng)性疾病病史
 
哮喘患兒常伴有嬰幼兒濕疹、變應(yīng)性鼻炎等病史,偶伴有蕁麻疹病史,通過了解特應(yīng)性疾病病史可有助于確定患兒的過敏性體質(zhì),對(duì)兒童哮喘的診斷和分類有重要意義。
 
(三)家族過敏史
 
兒童哮喘往往有較為明顯的家族遺傳傾向,詳細(xì)詢問其一、二級(jí)親屬的哮喘、變應(yīng)性鼻炎、濕疹、蕁麻疹等患病情況,對(duì)兒童哮喘診斷和鑒別診斷具有重要的參考價(jià)值。
 
臨床表現(xiàn)
 
誘發(fā)因素
 
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為哮喘的發(fā)病原因有內(nèi)因和外因兩方面,外因是誘發(fā)因素,內(nèi)因是夙因。內(nèi)因責(zé)之于肺脾腎不足而飲內(nèi)伏,外因包括外感六淫、接觸異物、飲食不慎、勞倦所傷及情志過極。
 
小兒哮喘的預(yù)防與治療
 
推拿療法
 
推四橫紋
 
以左手握患兒之左手掌,使其掌心向上,手指背伸,以右手拇指羅紋面或橈側(cè)面自食指至小指,在四橫紋穴上往返推100-200次。
 
揉板門
 
以左手持患兒左手,使其掌心朝上,以右手拇指端揉板門穴200-300次。
 
揉天突
 
以中指指端揉嬰幼兒天突穴(肋骨切跡上緣正中凹陷),施術(shù)50~100次。
 
揉膻中
 
用拇、食、或中指指腹于嬰幼兒膻中穴揉50~100次。
 
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