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過(guò)敏與感染是引起發(fā)作的兩大主因,兒童哮喘的特點(diǎn)

2018-03-29 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:誘因多樣性:上呼吸道感染、變應(yīng)原暴露、劇烈運(yùn)動(dòng)、大笑、哭鬧、氣候變化均可能誘發(fā)或加重哮喘;2.反復(fù)發(fā)作性:當(dāng)遇到以上誘因時(shí)突然發(fā)作或呈發(fā)作性加重;
支氣哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)
 
嬰幼兒哮喘多數(shù)在上呼吸道病毒感染后誘發(fā),起病較緩,而年長(zhǎng)兒童哮喘多由吸入變應(yīng)原誘發(fā),起病較急。哮喘發(fā)病初主要表現(xiàn)為刺激性干咳,隨后出現(xiàn)喘息癥狀,輕重不一,輕者無(wú)氣急,雙肺僅聞散在哮鳴音和呼氣時(shí)間延長(zhǎng);重者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難,煩躁不安,端坐呼吸,甚至出現(xiàn)面色蒼白,唇、指甲端發(fā)紺以及意識(shí)模糊等病情危重表現(xiàn),三凹征陽(yáng)性,全肺可聞及哮鳴音,如支氣管滲出較多,可出現(xiàn)濕性啰音。危重病例兩肺哮鳴音可以消失,甚至聽(tīng)不到呼吸音,呈“沉默肺”。
 
兒童哮喘的特點(diǎn):
 
1.誘因多樣性:上呼吸道感染、變應(yīng)原暴露、劇烈運(yùn)動(dòng)、大笑、哭鬧、氣候變化均可能誘發(fā)或加重哮喘;2.反復(fù)發(fā)作性:當(dāng)遇到以上誘因時(shí)突然發(fā)作或呈發(fā)作性加重;3.時(shí)間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重;4.季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)或換季時(shí)發(fā)作或加重;5.可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,也可以自行緩解。
 
咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn):
 
咳嗽變異性哮喘是引起我國(guó)兒童尤其是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的最常見(jiàn)原因,是指以慢性咳嗽為主要或惟一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。1.持續(xù)咳嗽>4周,通常為干咳,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重,臨床上無(wú)感染征象或經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間抗菌藥物治療無(wú)效;2.支氣管舒張劑有效;3.肺通氣功能正常,有氣道高反應(yīng)性;4.有過(guò)敏性疾病病史,以及過(guò)敏性疾病陽(yáng)性家族史;5.部分患兒最終發(fā)展成典型哮喘。
 
引起小兒哮喘發(fā)作有兩個(gè)主要原因,一個(gè)是過(guò)敏,一個(gè)是感染。從臨床上來(lái)看,小兒哮喘多是由遺傳因素所引發(fā),一般在患兒同輩或者上一輩中會(huì)發(fā)現(xiàn)有哮喘或過(guò)敏性疾病。因?yàn)槭沁^(guò)敏體質(zhì),所以如果接觸到引起過(guò)敏的食物、植物、動(dòng)物、化學(xué)氣體等,刺激了氣道引起炎癥反應(yīng),也易引起哮喘發(fā)作。再者,患兒生病,如感冒、細(xì)菌感染、支原體感染、病毒感染等微生物的感染也易引起發(fā)作。哮喘發(fā)作的時(shí)候過(guò)敏因素感染因素導(dǎo)致炎癥細(xì)胞刺激氣道,支氣管平滑肌的痙攣,從而使得氣道狹窄,呼吸困難、不通暢。哮喘在小兒身上出現(xiàn)幾率較大,很可能是因?yàn)榇藭r(shí)的氣道發(fā)育不成熟,機(jī)體內(nèi)環(huán)境與外環(huán)境不能相適應(yīng)(各系統(tǒng)發(fā)育不全等),對(duì)各種物質(zhì)較敏感,容易引起發(fā)作。患兒進(jìn)入青春期(13、14歲時(shí)),身體各方面迅速發(fā)育,等到17、18歲時(shí),各方面發(fā)育成熟,哮喘發(fā)作明顯會(huì)減少,也可能不再發(fā)作。
 
發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等
 
家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子在日常中接觸到易致過(guò)敏的物質(zhì)、或有感染時(shí)就會(huì)出現(xiàn)類似咳嗽、喘息、呼吸困難的癥狀,就應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。再通過(guò)病史、肺功能檢查、變應(yīng)原檢查等來(lái)確定孩子是否有哮喘,如果確定是,再根據(jù)患兒的年齡、發(fā)作的次數(shù)及程度,進(jìn)行相應(yīng)的處理,預(yù)防發(fā)作或減少發(fā)作的次數(shù)、減輕發(fā)作的程度,以防對(duì)氣道損傷。
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