小兒支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作，病程雖然不長(zhǎng)，然頻發(fā)病久必然正虛。故正虛痰伏，是本病的主要矛盾，也是防治的客觀依據(jù)。支氣管哮喘發(fā)作，實(shí)屬本虛標(biāo)實(shí)，在攻邪治標(biāo)時(shí)，不應(yīng)忽略下虛的本質(zhì)。

 

證屬體虛痰飲內(nèi)停，寒水射肺。治以溫化痰飲，平逆定喘，佐以扶正。處方蜜炙麻黃1.5克，桂枝３克，大白芍10克，淡干姜１克，半夏３克，五味子６克，細(xì)辛１克，炙甘草３克，茯苓10克，大棗五枚。每日一付，水煎50毫升，分４－５次服。

 

恢復(fù)期以健脾益氣，扶土生金。慎防感冒復(fù)發(fā)。黃芪10克，炒白術(shù)10克，防風(fēng)３克，太子參10克，茯苓10克，炙甘草３克，陳皮３克，半夏３克，焦三仙10克，生姜２片，大棗五枚。調(diào)理三月。

 

[1]嬰幼兒哮喘凡年齡<3歲，哮喘反復(fù)發(fā)作者，可按記分法進(jìn)行診斷。記分方法為：喘息反復(fù)發(fā)作≥3次，3分；肺部出現(xiàn)哮鳴音，2分；喘息癥狀突然發(fā)作，1分；有其他特異性病史，1分；一二級(jí)親屬中有哮喘病史，1分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：總分≥5分者診斷嬰幼兒哮喘；哮喘發(fā)作2次，或總分≤4分者初步診斷嬰幼兒哮喘（喘息性支氣管炎）。如肺部有哮鳴音者可做下列實(shí)驗(yàn)：①0。1%腎上腺素。每次0。01ml/kg皮下注射，15-20min鐘后若喘息緩解或哮鳴音明顯減少者加2分；②予以沙丁胺醇?xì)忪F劑或其水溶液霧化吸入后，觀察喘息或哮鳴音改變情況，如減少明顯者可加2分。

 

[2]3歲以上兒童哮喘診斷依據(jù)為：①喘息反復(fù)發(fā)作（或可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān)）；②發(fā)作時(shí)肺部出現(xiàn)哮鳴音；③平喘藥治療有顯效。疑似病例可選用0。1%腎上腺素皮下注射，最大量不超過(guò)0。3ml/次，或以沙丁胺醇?xì)忪F劑或溶液霧化吸入，觀察15分鐘，有明顯療效者有助于診斷。