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ICS在哮喘中的臨床地位緩解藥物

2018-03-14 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:全身糖皮質(zhì)激素:可防止哮喘急性發(fā)作加重,常用藥物為靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍,用藥后可改善哮喘的嚴(yán)重程度,療程3~5天。
①吸入型速效β2受體激動(dòng)劑:為哮喘發(fā)作時(shí)最常使用的藥物,主要緩解哮喘急性加重,常用藥物為沙丁胺醇?xì)忪F劑(萬托林)和特布他林(喘康素),其吸入后迅速起效,應(yīng)以所需最小劑量、最少次數(shù)按需使用,癥狀緩解后即可停藥。
 
②霧化吸入藥物:在醫(yī)院內(nèi)治療可使用空氣壓縮泵霧化吸沙丁胺醇溶液或博利康尼懸液,可迅速緩解哮喘發(fā)作。
 
③短效茶堿:可緩解哮喘癥狀,由于茶堿治療量與中毒量接近,目前已經(jīng)較少使用。
 
④全身糖皮質(zhì)激素:可防止哮喘急性發(fā)作加重,常用藥物為靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍,用藥后可改善哮喘的嚴(yán)重程度,療程3~5天。
 
討論
 
ICS在哮喘中的臨床地位
 
2014版GINA指出:吸入療法是≤5歲兒童哮喘治療的基石;控制喘息的首選治療藥物是ICS。
 
中國(guó)《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》明確指出:糖皮質(zhì)激素是治療氣道炎癥最有效的藥物,推薦吸入療法為哮喘防治的主要給藥途徑,并強(qiáng)調(diào)ICS是哮喘急性發(fā)作和哮喘長(zhǎng)期控制的一線藥物。
 
哮喘急性發(fā)作期的治療
 
使用支氣管舒張劑聯(lián)合高劑量糖皮質(zhì)激素吸入,比單用支氣管舒張劑能更有效控制急性癥狀。
 
早期即開始ICS治療有利于疾病的轉(zhuǎn)歸和癥狀的控制。
 
哮喘的長(zhǎng)期維持治療
 
急性期獲得控制后進(jìn)入長(zhǎng)期控制維持階段,ICS是目前首選的哮喘長(zhǎng)期控制藥物。
 
應(yīng)個(gè)體化治療,制定階梯化方案。
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