哮喘是世界公認(rèn)的醫(yī)學(xué)難題，被世界衛(wèi)生組織（WHO）列為四大頑癥之一。近幾十年來，哮喘發(fā)病率呈全球性上升。全球哮喘負(fù)擔(dān)報(bào)告中估計(jì)全球哮喘患者達(dá)3億。哮喘具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，并常產(chǎn)生嚴(yán)重發(fā)作，如果不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活。反復(fù)急診對患者及其家庭造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而嚴(yán)重發(fā)作則可導(dǎo)致死亡。因此，哮喘已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生健康問題。

 

中藥治療哮喘功不可沒，西藥只可治標(biāo)而不治本，但中醫(yī)中藥對于反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈的哮喘則可標(biāo)本兼治，只是應(yīng)在治本方面和治標(biāo)方面有所側(cè)重而已。中藥治療哮喘有其獨(dú)特的療效，這一點(diǎn)越來越引起國內(nèi)外專家學(xué)者的重視。哮喘的治療需注意以下幾個(gè)問題。

 

一、預(yù)防哮喘，盡量避免誘因

 

引起哮喘的過敏原種類很多，不同的病人引起哮喘的過敏原也各不相同。對小兒來說，常見的過敏原是病原體，主要是呼吸道病毒。

 

許多冬春季節(jié)的哮喘發(fā)作常常發(fā)生在感冒后或是花粉、灰塵、動(dòng)物皮毛、塵螨、殺蟲劑以及其他揮發(fā)性物質(zhì)吸入呼吸道后誘發(fā)的。也有些是通過飲食，如攝入魚、蝦、蟹、蛋等異性蛋白，以及某些藥物如阿斯匹林等，進(jìn)入人體后也是哮喘的過敏原。

 

寒冷空氣的刺激，也會(huì)引起支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘。許多患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后也會(huì)引起哮喘，一旦在安靜狀態(tài)下發(fā)作就停止了，這種哮喘醫(yī)學(xué)上稱之為運(yùn)動(dòng)性哮喘。過分焦慮、緊張、興奮等精神因素也可造成大腦皮質(zhì)功能紊亂，誘發(fā)哮喘發(fā)作。

 

許多人都知道哮喘病難治，卻不知尋找引發(fā)哮喘的過敏原則更難，誘發(fā)哮喘的原因很多，需要家長平時(shí)多觀察，盡量盡少誘因。

 

二、治療哮喘，重在緩解期

 

人們常認(rèn)為兒童哮喘至成年后會(huì)“治愈”，但流行病學(xué)資料并不樂觀，約30%-50%哮喘患兒至青春期哮喘癥狀“治愈”，但至成年期其哮喘又可能再發(fā)生。存在持續(xù)性咳嗽、濕疹或有濕疹家族史的哮喘病患兒的預(yù)后可能較差。可見，兒童哮喘決不能因期望長大后“自然消除”而忽視，較輕哮喘病患兒的預(yù)后可能較好，但是，重度哮喘患兒可能終生存在不同程度的氣道高反應(yīng)性而處于哮喘發(fā)作的危險(xiǎn)之中。哮喘是一種慢性反復(fù)發(fā)作的疾病，需長期治療。過去大多數(shù)患者只在哮喘發(fā)作時(shí)治療，而在緩解期則不用任何藥物，這樣反復(fù)發(fā)作，會(huì)引起并發(fā)癥。目前認(rèn)為，哮喘的治療重點(diǎn)應(yīng)放在緩解期。

 

三、中醫(yī)治療，重在調(diào)理肺、脾、腎

 

哮喘病的防治目的是消除病因、控制急性發(fā)作、改善肺功能、防止復(fù)發(fā)、提高病人的生活質(zhì)量。

 

西醫(yī)的抗炎治療是目前比較常用的治療方法，這種抗炎治療不是通常所指的抗生素治療，而是指抗氣道過敏性炎癥的治療，包括吸入激素類氣霧劑、色甘酸鈉氣霧劑等藥物的使用。

 

中醫(yī)學(xué)對于哮喘緩解期的治療較現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更具優(yōu)勢和潛力。在哮喘緩解期，夙根尚未完全清除，而正氣則多有衰減，因此，辨證多屬本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜，本虛以肺、脾、腎虛為主，標(biāo)實(shí)則與夙根相關(guān)。扶正祛邪，標(biāo)本兼治當(dāng)為緩解期哮喘的治療法則，扶正與祛邪相輔相成，夙根除，正氣復(fù)，而哮喘得以緩解，激素用量自然而減，甚至完全撤離。哮喘緩解期多以肺脾腎氣虛、陽虛為主，治療宜補(bǔ)肺益氣、健脾化痰、溫腎納氣為主。

 

四、中醫(yī)特色，冬病夏治，防止復(fù)發(fā)

 

冬病夏治是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要特色，就是利用夏季氣溫高，機(jī)體陽氣充沛的有利時(shí)機(jī)，調(diào)整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以恢復(fù)。復(fù)發(fā)性是支氣管哮喘的一大特點(diǎn)，因病久臟腑俱虛，于冬季寒冷季節(jié)人體陽氣閉藏之時(shí)易感寒而發(fā)，提倡于夏季陽氣發(fā)越之時(shí)，借助自然界之陽氣補(bǔ)人體之虛陽，可以中藥溫補(bǔ)脾腎之劑服用，或用辛溫之品細(xì)辛、白芥子之類研末外敷肺俞、定喘等穴，能夠起到事半功倍的效果。

 

五、生活調(diào)理，不可忽視

 

哮喘治療，除藥物外，生活調(diào)理也很重要。

 

在飲食上要注意：（1）供給充足的蛋白質(zhì)和鐵，應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){等。（2）補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)鹽，多吃新鮮蔬菜和水果。（3）忌食海腥肥膩及易產(chǎn)氣食物，魚蝦、肥肉易助濕生痰；產(chǎn)氣食物如韭菜等，均應(yīng)少食或不食。（4）飲食宜清淡，忌食刺激性食物，如咸菜、咸魚、辣椒等。（5）多食杏仁、核桃仁等。

 

平時(shí)要進(jìn)行耐寒訓(xùn)練、體能鍛煉，改善哮喘患兒的體質(zhì)。