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支氣管哮喘急性發(fā)作?慢性支氣管炎發(fā)病原因

2018-03-02 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:吸煙為本病發(fā)病的主要因素。香煙中含焦油、尼古丁和氰氫酸等化學(xué)物質(zhì),可損傷氣道上皮細(xì)胞,使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低,導(dǎo)致氣道凈化功能下降并能刺激黏膜下感受器
慢性支氣管炎發(fā)病原因
 
正常情況下,呼吸道具有完善的防御功能,對(duì)吸入的空氣可發(fā)揮過濾加溫和濕化的作用。氣道黏膜表面的纖毛運(yùn)動(dòng)和咳嗽反射等借此可清除氣道中的異物和病原微生物。下呼吸道還存在分泌型IgA,有抗病原微生物的作用,因此下呼吸道一般能保持凈化狀態(tài)。全身或呼吸道局部防御和免疫功能減退(尤其是老年人)則極易罹患慢性支氣管炎且反復(fù)發(fā)作而不愈。
 
吸煙為本病發(fā)病的主要因素。香煙中含焦油、尼古丁和氰氫酸等化學(xué)物質(zhì),可損傷氣道上皮細(xì)胞,使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低,導(dǎo)致氣道凈化功能下降并能刺激黏膜下感受器,使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn),引起支氣管平滑肌收縮,導(dǎo)致氣道阻力增加以及腺體分泌增多。杯狀細(xì)胞增生、支氣管黏膜充血水腫、黏液積聚容易誘發(fā)感染。此外,香煙煙霧還可使毒性氧自由基產(chǎn)生增多,誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶抑制抗蛋白酶系統(tǒng),破壞肺彈力纖維,誘發(fā)肺氣腫的發(fā)生。研究表明,吸煙者慢性支氣管炎的患病率較不吸煙者高2~8倍,煙齡越長(zhǎng)煙量越大患病率亦越高。
 
兒童哮喘急性發(fā)作期的治療需根據(jù)患兒年齡、發(fā)作嚴(yán)重程度及診療條件選擇合適的初始治療方案,并連續(xù)評(píng)估對(duì)治療的反應(yīng),在原治療基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化治療,臨床治療反應(yīng)不同,治療差異大,本文不做進(jìn)一步敘述。
 
在哮喘的各級(jí)長(zhǎng)期治療方案中,每1~3個(gè)月審核1次,根據(jù)病情控制情況適當(dāng)調(diào)整治療方案。如哮喘控制,并維持至少3個(gè)月,治療方案可考慮降級(jí),直至確定維持哮喘控制的最低劑量。如部分控制,可考慮升級(jí)或強(qiáng)化升級(jí)(越級(jí))治療,直至達(dá)到控制。但升級(jí)治療之前首先要檢查患兒吸藥技術(shù)、遵循用藥方案的情況、變應(yīng)原回避和其他觸發(fā)因素等情況。還應(yīng)該考慮是否診斷有誤,是否存在鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸障礙、胃食管反流和肥胖等導(dǎo)致哮喘控制不佳的共存疾病。
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