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治療支氣管哮喘的最佳方法是口服還是吸入激素藥物,哪個(gè)副作用小

2018-02-28 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:抗哮喘新秀ICS一出現(xiàn)便給予哮喘沉重的打擊:吸入性的激素通過(guò)口咽直接進(jìn)入氣道,然后直接作用于炎癥部位,緩解哮喘癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā)。
哮喘的治療中,激素的長(zhǎng)期治療是關(guān)鍵,而藥店中治療哮喘的激素種類卻是玲瑯滿目,讓人難以取舍。
 
其實(shí)雖然激素類藥物名字繁多,但根據(jù)家庭常用使用方法上大致可分為兩類:吸入糖皮質(zhì)激素(inhaledcorticosteroid,ICS)和口服糖皮質(zhì)激素(Oralcorticosteroids,OCS),而注射用糖皮質(zhì)激素多在醫(yī)院急癥使用,所以病人接觸較多的主要是ICS和OCS兩種。那么這兩種藥在哮喘治療的舞臺(tái)上發(fā)揮著什么作用呢,它們兩個(gè)誰(shuí)才是哮喘的克星?
 
OCS作為老牌抗哮喘明星,為哮喘的治療立下了汗馬功勞??诜奶瞧べ|(zhì)激素經(jīng)過(guò)消化道的吸收進(jìn)入機(jī)體血液,并且可以快速的達(dá)到治療濃度,從而作用在炎癥部位,達(dá)到抗炎的效果。但在作用于氣道炎癥部位的同時(shí),血液中的糖皮質(zhì)激素也迅速的分布到全身各個(gè)組織器官。當(dāng)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可引起情緒波動(dòng)、精神錯(cuò)亂等;作用于消化系統(tǒng)則可引起消化性潰瘍、腸穿孔、急性胰腺炎等;而針對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)有會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨壞死等;同時(shí)它還可能引起機(jī)體代謝紊亂:如水鈉潴留、高血脂、高血糖、肥胖、低血鉀等。長(zhǎng)期使用OCS如同金庸小說(shuō)中的七傷拳一般,傷敵一千,自損八百。
 
而抗哮喘新秀ICS一出現(xiàn)便給予哮喘沉重的打擊:吸入性的激素通過(guò)口咽直接進(jìn)入氣道,然后直接作用于炎癥部位,緩解哮喘癥狀,減少?gòu)?fù)發(fā)。而這種吸入性的機(jī)制使進(jìn)入血液中的激素量大大降低,僅僅相當(dāng)于口服劑量的1/10至1/20,從而避免了很多全身性的不良反應(yīng)。但因?yàn)樵谖氲倪^(guò)程中藥物經(jīng)過(guò)口咽部,如果吸入方式不正確或吸入后不漱口,也可能出現(xiàn)念珠菌性口腔炎、咽喉炎、聲音嘶啞及局部腫脹的情況。不過(guò)學(xué)習(xí)正確的吸入方法及吸入后保持口腔清潔衛(wèi)生則可以大大的減少這些不良作用。
 
ICS與OCS作為抗擊哮喘的兩員大將,都對(duì)哮喘具有良好的控制作用,但I(xiàn)CS由于更低的用藥量,更少的副作用,成為了抗哮喘激素治療的主力,在哮喘的長(zhǎng)期治療中,選擇ICS更安全有效。
 
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