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哮喘康復(fù)第二步:定期復(fù)查,你做到了嗎?

2018-02-23 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:呀,孩子學(xué)習(xí)緊張,我們不愿意耽誤他學(xué)習(xí),一直沒有到醫(yī)院復(fù)查??此磺卸己茫⑶乙荒甓鄾]有哮喘發(fā)作,身體狀況很好,我們就自行停了藥。
劉大夫,我們已經(jīng)一年沒有復(fù)發(fā)了,并且停了藥,昨天半夜忽然再次氣喘起來。我們?nèi)チ?*醫(yī)院,醫(yī)生說需要從頭開始治療,我們打聽到您看的好,想聽聽您的意見,我們孩子為什么會復(fù)發(fā)呢?真的要再次重新吸入激素
 
劉醫(yī)生:這一年期間,你們?nèi)メt(yī)院復(fù)查過幾次?是醫(yī)生讓你停的藥物嗎?停藥前你們做了什么檢查嗎?肺功能做了嗎?平時監(jiān)測孩子的峰流速儀嗎?這次氣喘前,孩子有什么不舒服嗎?合并發(fā)燒了嗎?你們自己有發(fā)現(xiàn)是什么誘因嗎?孩子有鼻炎嗎?睡覺打呼嚕嗎?孩子原來的病歷和化驗單呢?你們倆誰有哮喘或者鼻炎嗎?爸爸抽煙嗎?家里有養(yǎng)花或者小動物嗎?
 
Q
 
呀,孩子學(xué)習(xí)緊張,我們不愿意耽誤他學(xué)習(xí),一直沒有到醫(yī)院復(fù)查??此磺卸己?,并且一年多沒有哮喘發(fā)作,身體狀況很好,我們就自行停了藥。孩子一周前有點感冒發(fā)燒,我們給他吃了頭孢,止咳藥,發(fā)燒退了,可是咳嗽一直不好,沒有想到突然哮喘了。肺功能一年前做過,大夫說問題不大。峰流速是啥?說到誘因,我們猜,是不是感冒沒有治好,誘發(fā)了?這次感冒,因為吃藥后孩子燒就退了,我們沒有去醫(yī)院化驗檢查。孩子平時有鼻炎,平時愛摳鼻子,睡覺時候有時候打呼嚕。爸爸有鼻炎,打呼嚕明顯。爸爸抽煙。孩子喜歡小動物,家里有兩只小狗。家里也養(yǎng)了花。
 
劉醫(yī)生:這是一周前,我上門診,我和一個哮喘孩子家長的對話,我猜,這段對話,對每個孩子家長都會有一些啟示。
 
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幫助哮喘孩子康復(fù),作為家長,要做的功課很多很多。今天我先著重說說如何定期復(fù)查。
 
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什么是復(fù)查?
 
什么叫復(fù)查呢?哮喘的孩子是不是只需要在發(fā)作的時候才需要復(fù)查呢?
 
復(fù)查就是,你在第一次去醫(yī)院做過一次診斷檢查之后,過一段時間,再去醫(yī)院檢查一次,然后醫(yī)生可以根據(jù)此結(jié)果來判斷之前的治療有沒有很好的效果,以便及時調(diào)整治療方案。
 
哮喘是一種慢性病,同時每個孩子都是獨一無二的。俗話說:家庭塑造人,每個哮喘的孩子,都需要針對孩子的具體情況,家庭情況,用藥后的反應(yīng),治療后恢復(fù)的情況,綜合分析。所以定期復(fù)查非常重要。
 
但是不少中國家長,只關(guān)注急性期的發(fā)作,只有在疾病突然發(fā)作了,才不得不帶孩子去醫(yī)院復(fù)查。平時該如何監(jiān)測,如何觀察,高發(fā)季節(jié)如何預(yù)防,發(fā)作后怎么辦?能隨意停藥嗎?很多家長從來沒有思考過這些問題。
 
12
 
多長時間復(fù)查一次?
 
可以這樣說,哮喘是一個需要家長配合醫(yī)生一起來照顧孩子的慢性疾病。那么多長時間復(fù)查一次呢?
 
我是這樣告知家長的:
 
如果孩子首次被確診哮喘,在我的指導(dǎo)下用藥,如果治療順利,一個月后門診復(fù)查。
 
此后,如病情平穩(wěn),每三個月復(fù)查一次。
 
如果中間有感冒發(fā)燒等情況出現(xiàn),一定要及時復(fù)查。
 
治療過程中有任何疑問,可以通過我給家長留的微信二維碼隨時和我保持聯(lián)系。
 
兒童哮喘治療時間,平均數(shù)大約兩年。也就是說,孩子一旦確診哮喘,家長需要和哮喘專業(yè)醫(yī)生保持至少兩年以上的聯(lián)系。
 
遺憾的是,在我的身邊不乏有上訴這樣的病例:孩子確診后,家長就“消失”了,直到孩子哮喘突然發(fā)作了,才不得不到醫(yī)院來。
 
12
 
哮喘護理,重在細節(jié)
 
千萬不要忽視孩子復(fù)查的重要性,哮喘護理,重在細節(jié)。家長越細心,醫(yī)生就越好幫你找見治療過程中有可能疏忽的地方。
 
比如有的家長說,總會忘記提醒孩子吸藥,孩子功課忙,有時候也會忘記,怎么辦?
 
我會告訴家長,吸藥其實并不占用時間,主要是沒有養(yǎng)成良好習(xí)慣??梢园阉幬锓诺秸眍^旁邊,枕頭旁邊墻上貼好表格,并設(shè)立獎勵機制,一個月堅持下來,給孩子買個小玩具,孩子一定能堅持。睡覺前一吸一畫,就解決了家長的困惑。
 
類似的小事件不勝枚舉。很多時候,在你那里覺得是困難的事情,醫(yī)生的臨床經(jīng)驗一給你,你就覺得很簡單。
 
所以,哮喘的孩子,定期復(fù)查非常重要??梢赃@樣說,你帶孩子復(fù)查的越多,主管醫(yī)生就越認識孩子和了解你孩子的情況,就越能制定出最佳的治療方案,從而幫助孩子早日順暢呼吸,不再復(fù)發(fā)。
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